2020清远医疗招聘考试临床学资料:创伤急救

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在外科的考察中,对创伤的处理是需要掌握的重点,而学员容易将急需处理的疾病,这就是我们今天重点讲解的地方:危及生命的急症。首先我们来看一道考题:1.【单选题】下列不属于危及生命的急症是()。A.大咯血窒息B.心脏骤停C.张力性气胸D.骨折E.休克1.【答案】D。急救的目的是挽救生命,必须优先抢救的急症:主要包括心跳、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸和休克等。急救的目的是挽救生命,必须优先抢救的急症:主要包括心跳、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。(1)复苏。心跳、呼吸骤停时,应立即采取针对心、肺、脑的复苏措施,迅速行初步生命支持。均应按一定规范操作,应快而准,并监测生命体征恢复情况。(2)通气。抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因,维持呼吸道的通畅。常用的方法有:①手指掏出;②抬起下颌;③环甲膜穿刺或切开;④气管插管;⑤气管切开。(3)止血。大出血可使伤员迅速陷入休克,甚至致死,所以必须及时止血,常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。1)指压法,用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位.达到止血目的、如头颈部大出血,可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉;下肢出血可压迫股动脉等。2)加压包扎法,最为常用。一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。包扎后将伤肢抬高,以增加静脉回流和减少出血。3)填塞法,用于肌肉、骨端等渗血。4)止血带法,一般用于四肢伤大出血,加压包扎止血无效的情况。使用止血带时,接触面积应较大,以免造成神经损伤。使用止血带应注意以下事项:①不必缚扎过紧,以能止住出血为度;②应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不应超过4小时;③上止血带的伤员必须有显著标志,并注明启用时间,优先后送;④松解止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,打开伤口,准备好止血用器材,然后再松止血带;⑤因止血带使用时间过长,远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢术。(4)包扎。包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。(5)固定。骨关节损伤时必须固定制动,以减轻疼痛,避免骨折端损伤血管和神经,并有利于防治休克和搬运后送。故从上述可以看出,急救的处理多且重要,所以我们牢记最重要的需要处理的急症。

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