2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(病理学七)

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临床执业医师考前冲刺模拟习题(七)106、同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程107、肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程108、组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程109、组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程(110~111题共用备选选项)A.玻璃样变B.黏液变性C.细胞水肿D.淀粉样变E.脂肪沉积(脂肪变性)110、虎斑心属于上述哪种病变111、病毒性肝炎肝细胞气球样变属于上述哪种病变(112~115题共用备选选项)A.梗死灶地图形B.梗死灶锥体形C.梗死灶节段状D.梗死灶发生液化E.梗死灶发生出血112、心肌梗死113、脾梗死114、肾梗死115、脑梗死(116~120题共用备选选项)A.心房纤颤时脑软化B.肝硬化时食管静脉曲张C.雷诺病D.槟榔肝E.急性阑尾炎116、栓塞117、充血118、淤血119、局部贫血120、侧支循环建立(121~125题共用备选选项)A.具有两端开口的病理性通道B.只有一端开口的盲管C.表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎、溃疡122、窦道123、疖肿124、痈肿125、痿管(126~130题共用备选选项)A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维蛋白渗出为主的炎症C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D.以局限性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞浸润为主的炎症126、烧、烫伤的水泡127、丹毒128、脓肿129、白喉130、急性炎症(131~135题共用备选选项)A.变质性炎症B.浆液性炎症C.蜂窝织炎症D.化脓性炎症E.纤维素性炎症下列疾病属于哪种炎症131、细菌性痢疾132、阿米巴肝脓肿133、急性化脓性阑尾炎134、乙型脑炎135、渗出性结核性胸膜炎(136~139题共用备选选项)A.印戒细胞B.Reed-Sternberg细胞C.透明细胞D.组织细胞E.嗜银细胞136、霍奇金病可出现137、肾细胞癌可出现138、纤维组织细胞瘤可出现139、阑尾类癌来自(140~143题共用备选选项)A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤、鳞状上皮化生141、黑色素瘤107、【答案】B【解析】机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织108、【答案】C【解析】分化:是原始细胞逐渐演变为成熟组织的一个过程增生:由于实质细胞数量增多而导致的组织或器官的体积增大称为增生。增生可分为生理性增生与病理性增生两类。化生:一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。再生:是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。109、【答案】D(110~111题共用备选选项)110、【答案】E111、【答案】C(112~115题共用备选选项)112、【答案】A113、【答案】B【解析】贫血性梗死(白色梗死)多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官,如心、肾、脾。肉眼:梗死灶呈灰白色,质实,梗死灶与正常组织交界处常见暗红色充血出血带,梗死灶形状与动脉分支的分布有关,如肾、脾呈锥体形,切面呈楔形,尖端朝向脏器门部,底部朝向脏器表面;心梗灶呈不规则地图状。114、【答案】B115、【答案】D【解析】液化性坏死主要发生在含可凝固的蛋白质少和脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。坏死组织起初肿胀,随即发生酶性溶解,形成软化灶。此时,坏死组织的水解占主导地位。(116~120题共用备选选项)116、【答案】A【解析】引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;其他常见的有:冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤,亚急性感染性心内膜炎的赘生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。炎性物质或赘生物进入脑血管,多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖,并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物,脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时,心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。当栓子阻塞脑血管后,引起局部脑组织发生缺血、缺氧,脑组织软化、坏死。117、【答案】E【解析】急性阑尾炎病理类型:单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表面充血,失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物,各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,以粘膜和粘膜下层最为显著,粘膜上尚可出现小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。化脓性阑尾炎:又称蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血,并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外,常有壁间小脓肿,粘膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。118、【答案】D【解析】槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,故有槟榔肝之称。119、【答案】C120、【答案】B【解析】任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。(121~125题共用备选选项)121、【答案】C122、【答案】B【解析】窦道可发生于机体的任何部位,通过管道使深部组织的脓窦与体表相通,其管道多呈盲管状。即只有一端开口的盲管123、【答案】D124、【答案】E125、【答案】A【解析】窦道:可发生于机体的任何部位,通过管道使深部组织的脓窦与体表相通,其管道多呈盲管状。痿管:其一端开口于皮肤表面,另一端与体腔或脏器相通。(126~130题共用备选选项)126、【答案】A【解析】血浆样液体或渗至创面和组织间隙,或渗出后形成水泡。127、【答案】C【解析】丹毒系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。多发生在组织疏松而易肿胀的部位,如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器、喉头等处。128、【答案】D129、【答案】B【解析】纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主,常发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者,渗出的纤维蛋白、坏死组织和白细胞共同形成假膜。130、【答案】E【解析】中性粒细胞浸润为主是炎症的标志性改变。(131~135题共用备选选项)131、【答案】E【解析】细菌性痢疾是以大量纤维素渗出形成假膜为特征的炎症,因此称为纤维素性炎。132、【答案】A133、【答案】C134、【答案】A、【答案】B(136~139题共用备选选项)136、【答案】B【解析】印戒细胞癌,又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞,由于细胞中充满了粘液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故其得名。印戒细胞——胃癌朗格汉斯细胞——肉芽肿137、【答案】C【解析】透明细胞癌是细胞癌的一种,是由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨,自行设定增殖速度,累积到10亿个以上才会察觉。138、【答案】D139、【答案】E【解析】类癌一般很小,直径多在2cm以下,为肠嗜银细胞构成的实体瘤。多出现于胃肠道粘膜下层,少数在肌层及浆膜下。类癌细胞内含亲银或嗜银的分泌颗粒。嗜银是指类癌细胞的胞浆能摄取和还原银盐成为嗜银染色阳性的棕黑色分泌颗粒。亲银是指类癌胞浆中可摄取银盐,但需加还原剂后才能将棕黑色的分泌颗粒显露出来。嗜银细胞类癌多发生在空肠、回肠、阑尾,而亲银性者多发生于胃、十二指肠、支气管等处。无嗜银和无亲银细胞类癌,多发生在结肠及直肠。嗜银细胞含5-羟色胺多,易发生类癌综合征。亲银细胞类癌次之。两者皆无时,不会发生类癌综合征。临床表现阑尾是类癌的好发部位,在年青人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现与其他小肠肿瘤没有什么区别,如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。(140~143题共用备选选项)140、【答案】E【解析】化生指一种分成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生并非由一种成熟的细胞直接转变为另一种成熟细胞的表型变化结果,而是存在于正常组织中的干细胞或结缔组织中未分化间叶细胞通过增生转变的结果(重新程序化)。化生只出现在具有增殖能力的细胞,通常只发生在同源细胞之间,即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常常由一种特异性较低的细胞取代特异性较高的细胞。141、【答案】B【解析】黑色素瘤:是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。来源:金樟教育集团医考事业部

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