临床执业医师考试真题及答案(200)

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资源描述

、菌痢流行间歇期间的重要传染源是A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性病人和带菌者68、细菌性痢疾的病变部位主要是A.乙状结肠、直肠B.空肠C.回肠D.十二指肠E.以上都不是69、细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播70、在感染性休克的治疗中哪项是最基本的A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用71、流脑发生的皮肤淤点病理基础是A.血管脆性增加B.血小板减少,凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症72、下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A.高热,中毒症状重B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C.脑脊液”米汤样”,糖、氯减少D.脑膜刺激征E.血培养脑膜炎双球菌阳性73、在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时.血管活性药物可首选A.阿拉明B.多巴胺C.654-2、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制感染B.控制DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素75、不符合脑膜炎双球菌的是A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长76、临床上常用驱虫药物哪项最常用A.吡喹酮B.甲苯咪唑C.肠虫清D.硫酸二氯酚E.喹诺酮类77、在疟疾的表现中(典型),下列哪项是错误的A.定时性,周期性寒热,大汗发作B.有完全缓解间歇C.脾肿大D.白细胞增多,中性粒细胞升高E.贫血78、能引起较严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾79、传播疟疾的主要媒介是A.淡色蚊B.中华按蚊C.三带喙蚊D.刺扰伊蚊E.白蛉子80、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理严格管理病人的排泻物,医用器械E.注射疫苗81、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞82、以下哪一项不是艾滋病的传播途径A.性接触B.注射C.虫媒D.母婴E.器官移植83、关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是A.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出84、以下哪项不是艾滋病高危人群A.50岁以上的人B.男性同性恋者C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者85、艾滋病的英文缩写是A.ARDSB.AIDSC.HIVD.HBVE.HAV67、【答案】E【解析】菌痢流行间歇期间为慢性病人和带菌者。菌痢的传染源主要为急性、慢性菌痢病人及带菌者。慢性菌痢病情迁延不愈,排菌量虽然较少,但持续时间长,提示慢性菌痢患者有长期储存病原体的作用,而且在春季复发较多,对这个阶段维持流行过程起了重要作用。、【答案】A【解析】细菌性痢疾主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。69、【答案】B【解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道。70、【答案】A【解析】脓毒性休克的病理生理变化比较复杂,治疗原则是纠正休克与控制感染并重。存在休克时,显然是把抗休克措施放在首位,兼顾抗感染。在休克纠正后,则控制感染成为重点。71、【答案】D【解析】在败血症期细菌常侵袭皮肤血管内壁引起栓塞、坏死、出血及细胞浸润,引起小血管栓塞性炎症,从而出现瘀点或瘀斑。72、【答案】C【解析】暴发型流脑(休克型)早期脑脊液可澄清,很快呈化脓性改变。73、【答案】C【解析】654-2用于胆道痉挛、肾绞痛、胃肠道痉挛引起的腹痛,往往能立竿见影,药到痛除。在感染性休克时,血管痉挛引起微循环障碍,654-2能解除血管痉挛,是急救的理想良药,尤其是抢救小儿感染性休克,效果尤为显著。74、【答案】E【解析】肾小腺糖皮质激素可短期应用,减轻毒症,稳定溶酶体,也可解痉,增强心肌收缩力及抑制血小板凝集,有利于纠正休克。75、【答案】D【解析】脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,革兰氏染色阴性,肾形,多成对排列,或四个相联。76、【答案】A【解析】临床上肠虫清常用,但是最常用的是吡喹酮。吡喹酮为广谱抗蠕虫药。适用于各种吸虫病,包括各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等。对囊虫病(除眼囊虫病外)也有较好疗效。适用于血吸虫病、日本、埃及、曼氏华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、肠绦虫病(包括牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫、短膜壳绦虫等)和囊虫病。77、【答案】D【解析】疟疾的血象检查:红细胞和血红蛋白在多次发作后下降,恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增,后正常或稍低,白细胞分类单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。78、【答案】D【解析】恶性疟起病缓急不一,临床表现多变,其特点:①起病后多数仅有冷感而无寒战;②体温高,热型不规则。起初经常呈间歇发热,或不规则,后期持续高热,长达20余小时,甚至一次刚结束,接着另一次又发作,不能完全退热;③退热出汗不明显或不出汗;④脾大、贫血严重;⑤可致凶险发作;⑥前驱期血中即可检出疟原虫;无复发。79、【答案】B【解析】中华按蚊是中国记述最早和研究最广的蚊虫。是中国广大平原地区传播疟疾的重要媒介,也是马来丝虫病的重要媒介之一。中华按蚊是最佳传播媒介。80、【答案】D【解析】艾滋病不会通过饮食,呼吸传染,而只会通过血液,性,母婴。目前没有好的治疗方法和疫苗。只有D最合适。对于病人的排泄物和使用过的器械一定要有专门的处理地方。81、【答案】D【解析】HIV病毒是一种杀细胞性病毒,此病毒主要在“辅助性T淋巴细胞”内大量增殖使细胞破坏。而“辅助性T淋巴细胞”是人体中极其重要的免疫细胞,它的破坏,逐渐导致免疫功能衰竭。82、【答案】C【解析】艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播,母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。83、【答案】D【解析】Ⅰ期梅毒主要表现为硬下疳,多见于外生殖器处。常为单个病灶,初起局部发红,逐渐形成圆形或椭圆形表浅溃疡,边缘较硬,创面覆盖灰色薄痂,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。初起之后,可出现淋巴结炎,有时可触及淋巴结肿大,无触痛,除生殖器外,身体其他部位如唇、舌、乳房、直肠内亦可出现类似病灶。硬下疳多在3~5周内自行愈合,不留痕迹或留下菲薄的瘢痕。84、【答案】A【解析】BCDE都是高危人群,只有A不是。多次输血,请您明确不是多次献血,这都有感染疾病的风险,但如果无菌措施做的好,一般还是相对安全的,而且献血也是有时间限制的。85、【答案】B文/金樟教育集团医考事业部

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