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医学微生物学学习提示：医学微生物学在往年考试中所占分值为9分左右，占整个考试的1.5%左右，《医学微生物学》内容丰富，但比重较少，多了解记忆性知识。学习建议：建议听基础课，1遍左右，每天学习4小时。根据个人情况，选择学习，时间紧迫时通过习题记忆重点知识点即可。学习方法：1.听课前先看书，了解本部分主要内容；2.跟着老师的思路听课，主动思考，并回答老师提出的问题；3.及时回顾、复习讲义及错题。学习要求：单元学习要求单元学习要求一、微生物的基本概念了解十八、支原体了解二、细菌的形态与结构掌握十九、立克次氏体了解三、细菌的生理了解二十、衣原体了解四、消毒与灭菌了解二十一、螺旋体了解五、噬菌体了解二十二、真菌了解六、细菌的遗传与变异了解二十三、病毒的基本性状了解七、细菌的感染与免疫了解二十四、病毒的感染和免疫了解八、细菌感染的检查方法与防治原则了解二十五、病毒感染的检查方法和防治原则了解九、病原性球菌了解二十六、呼吸道病毒了解十、肠道杆菌了解二十七、肠道病毒了解十一、弧菌属了解二十八、肝炎病毒了解十二、厌氧性杆菌掌握二十九、黄病毒了解十三、棒状（杆）菌属了解三十、出血热病毒了解十四、分枝杆菌属掌握三十一、疱疹病毒了解十五、放线菌属和诺卡氏菌属了解三十二、逆转录病毒了解十六、动物源性细菌了解三十三、其他病毒了解十七、其他细菌了解三十四、亚病毒了解第一节微生物的基本概念一、微生物的定义1.微生物是一群形体微小，数量繁多，肉眼不见，需借镜子，方能看见的微小生物。2.镜子：可以是光学显微镜（为常用工具），可以是电子显微镜口诀记忆：微生物，小，多，不见，镜能见。二、医学微生物学的定义为主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学性状、对人体的感染和致病机制、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至于消灭人类感染病为宗旨的一门科学。三、三大类微生物及其特点1.微生物分类——可分真核，原核、非细胞型微生物三类。2.特点：真核最高等，非细胞最低等，原核分属两者中。（1）非细胞型微生物特点——四最1）级别最低：必须寄生在活的或敏感细胞中增殖，以复制方式繁殖。2）形体最小：纳米（nm）测量；能过滤菌器3）结构最简：容易变异4）成分最简：或单一核酸（DNA/RNA，注意单一字眼），或蛋白粒子；最多蛋白加核酸；5）非细胞型微生物具体代表：亚病毒，病毒，阮粒分属之（2）原核型细胞微生物特点及代表记忆口诀：单细胞微生物，大小微米（um）计；分化不完整：DNARNA全占齐，例子敬请来记牢：两菌四体为代表两菌为细线，四体立，支，螺，衣分化不完整结构不完整：无完整的核膜，无核仁，无成型核；所以遗传物质被称为拟核或称为核质细胞器不完整：有核糖体，但缺少网线（内质网；线粒体）：典型代表为两菌（细线-细菌，放线菌）四体（立，支，螺，衣-立克次体，支原体，螺旋体，衣原体）（3）真核细胞型微生物特点和典型代表口诀记忆：单细胞、多细胞都可为，细胞分化很完善，细胞器和核都具有体外繁殖较容易；典型代表属真菌，真菌真核真好记第二节细菌的形态与结构一、细菌的形态1.形态（1）口诀为：细菌分属原核型，大小当然微米计。基本形态分三种，球菌，杆菌，螺旋菌（螺旋包括螺弧菌）。（2）强调一下：1）球菌：象引起流行性脑膜炎的病原体属于双球菌；2）注意流脑是细菌感染，乙脑是病毒感染。3）螺旋菌：如引起霍乱的病原菌就属于螺旋菌中的霍乱弧菌2.测量单位：细菌的测量单位：微米（μm）二、革兰氏染色的步骤、结构判定和医学意义1.发明人：丹麦学家革兰氏19世纪发明2.地位：革兰氏染色方法是目前细菌形态检查中最常用的染色方法3.意义：（１）用于细菌初步鉴定（２）用于细菌分类：可将细菌分为G+细菌和G-细菌（３）指导选择抗生素4.细菌革兰氏染色步骤：涂固初媒脱色复（1）细菌玻片涂片——干燥固定——结晶紫初染——碘液媒染——95%乙醇脱色——复红复染。（2）染色步骤中要注意95%乙醇脱色这一步骤，常被问来细菌G染色中常用的脱色剂是？5.结果判定——紫阳红阴（1）染成紫色的为G+细菌。（2）染红色的为G-细菌。三、细菌的基本结构的构成为细菌共有的结构，分为壁，膜，浆，核。分别指的是细胞壁，细胞膜，细胞浆，核质。1.核质：又称为拟核。核质的功能：控制细菌传，代，生，育的结构即细菌的遗传，代谢，生长，发育的结构2.细胞膜功能：参与运，合，呼，泌作用：即参与物质转运，生物合成，呼吸，分泌作用和真核生物不同的是原核生物细胞膜无胆固醇。和细胞膜相关的细菌特殊成分中介体（1）中介体：1）为G+细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲2）形成的囊状物为中介体，有拟线粒体之称，3）是和呼吸有关的结构。（2）中介体的记忆口诀：Ｇ＋菌，膜内陷，中介体；呼吸相关，拟线粒体3.细胞浆中的结构要知道有两粒一体——质粒，胞浆颗粒，核蛋白体——有时还考胞浆颗粒中异染颗粒和一混淆体：包涵体（1）质粒：为高频考点1）地位：同细胞壁一样，非细菌所必须.2）作用：同噬菌体一样可作为基因工程载体3）性质：属核质外遗传物质，闭和环状双链DNA4）特点：能自我复制，能在细菌间相互传递；质粒在细菌间的转移方式主要是接合的方式.5）常考质粒类型：Ｃ，２Ｔ，Ｖ.Ｆ，Ｒ，Ｃ为产大肠菌素的COL质粒，２Ｔ为产肠毒素的ST，LT质粒，Ｖ为编码细菌毒力的VI质粒，Ｆ为编码性菌毛F质粒，Ｒ为耐药性R质粒。（请将代码和对应的中文意思记牢）6）重点介绍一下耐药R质粒来源：金樟教育集团医考事业部