2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲4

新东方在线医学网()网友分享2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲4新东方在线医学网小编整理了“2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲”，更多内容请访问新东方在线医学网执业医师频道，我们将为您提供有价值的信息。第四节咯血【典型例题及得分要点】例题1简要病史：女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。初步诊断(仅供答题参考，不计分)：肺栓塞。得分要点：(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。(1分)胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。(2.5分)咯血的颜色、量及缓急。(1.5分)呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。(2分)有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)新东方在线医学网()网友分享与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)例题2简要病史：男性，30岁，间断性咯血1周。初步诊断(仅供答题参考，不计分)：支气管扩张。得分要点：(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因及加重因素。(2分)咯血情况，是咯出还是呕出，咯出血的性状、量及颜色，血中混杂物情况。(3分)有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难，有无恶心、呕吐及腹痛，有无黑便，皮肤有无出血点。(2分)二便、睡眠、食欲、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、吸烟嗜好，有无到过疫区。(1分)有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)新东方在线医学网()网友分享条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)