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、胎先露是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、以上都不是C、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D、胎/顺骨与母体骨盆的关系E、胎体纵轴与母体纵轴的关系74、宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、宫颈管炎B、不典型增生C、癌前病变D、宫颈息肉E、糜烂愈合过程75、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A、早期难免流产应及时行负压吸宫术B、因宫颈内口松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠14～16周行宫颈内口环扎术C、不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术D、先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗E、感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行76、绒毛膜癌脑转移时首选的化疗药物是A、长春新碱B、更生霉素C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、氟尿嘧啶77、围绝经期综合征的防治，下列原则哪项不正确A、短期雌激素治疗无致癌危险B、雌激素治疗同时用孕激素毫无意义C、雌激素治疗必须用可以解除症状的最小剂量D、做好宣传，提高孕妇对围绝经期变化的认识，轻症不必服药E、雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征78、有关死胎的叙述，下列哪项是正确的A、胎死宫内4周以上DIC发生概率增加B、雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性C、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致D、宫底停止升高是死胎可靠的诊断依据E、颅骨重叠或成角变曲是死胎的征象79、无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是A、子宫不规则出血、经期延长C、月经周期缩短D、下腹部疼痛E、贫血二、A2型题80、女性，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术，术前医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必考虑A、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠B、切除子宫动脉，注意勿损伤输尿管C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管E、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱81、女性，28岁。已婚3年末孕，月经规则，4～5/28～30,量中，近2年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右附件(-)。B超检查：左卵巢囊肿。诊断为左侧巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是A、经期用消炎痛对症治疗B、行左侧巧克力囊肿剔除术C、假绝经疗法D、高效孕激素周期疗法E、假孕疗法82、30岁初产妇，现妊娠39周，妊娠中期产前检查未见异常，1周前自觉头痛，眼花，查血压为160/110mmHg,尿蛋白(+)，宫缩不规律，胎心134次/分，此时首先的处理为A、静脉滴注硫酸镁B、肥皂水灌肠C、行剖宫产术D、人工破膜静滴缩宫素E、门诊治疗并注意随访83、女性，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4个月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。最可能的诊断是A、黄体功能不全B、子宫内膜息肉C、黏膜下子宫肌瘤D、黄体萎缩不全E、无排卵型功能失调性子宫出血84、女性，16岁。于14岁初潮，行经第一日疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双附件(-)，应诊断为A、继发性痛经、更年期功能失调性子宫出血C、原发性痛经D、青春期功能失调性子宫出血E、更年期综合征85、27岁初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕后位，S=+3，胎心是148次/分，本例最适宜的分娩方式应是A、会阴侧切术B、行剖宫产术C、会阴侧切手转胎头后行产钳术D、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩E、静脉滴注缩宫素增强宫缩，经阴道分娩86、某妇，43岁。扪及下腹部有包块半年，月经不规则，近2年来，经常感觉胃区不适，经内科诊断为：胃溃疡。妇科检查：腹水征(+)，子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区分别触及一鹅卵大，活动好的实质性包块。可能的诊断是A、无性细胞瘤B、纤维瘤C、内胚窦瘤D、卵泡膜细胞瘤E、库肯勃瘤87、29岁妊娠足月产妇，规律宫缩已18h，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S=-1，胎心168/min，宫缩时觉肛门坠胀。下列哪项处理正确A、立即行剖宫产术B、肌注盐酸哌替啶100mgC、嘱产妇朝向胎背的对侧方向仰卧D、静脉滴注缩宫素E、继续观察1h后再决定分娩的方式73、【答案】：A解析：E选项指胎产式；C选项指胎方位。74、【答案】：C解析：鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落。多见于宫颈糜烂愈合过程中。75、【答案】：E解析：流产感染多为不全流产合并感染，应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3d，待控制感染后再行刮宫。76、【答案】：D解析：于脑转移患者多采用甲氨蝶呤鞘内注射，肺转移患者多采用更生霉素静滴。77、【答案】：B解析：单一雌激素的长期应用使子宫内膜增生过长的危险度增加6～12倍，若加用孕激素，内膜癌的相对危险性降至0.2～0.4。78、【答案】：A解析：半数以上的死胎为胎儿缺氧所致。胎儿死亡4周以上DIC发生机会明显增多。B超发现、【答案】：A解析：无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。二、A2型题80、【答案】：D解析：膀胱位于耻骨联合之后，子宫之前，膀胱底部黏膜形成一三角形区称膀胱三角，三角的尖向下为尿道内口，三角底的两侧为输尿管口，两口相距2.5em，此部与宫颈及阴道前壁相邻，由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱；子宫动脉与输尿管在宫颈外侧约2em处相交叉，在施行手术时应避免损伤输尿管；肛门外括约肌为骨盆浅肌层的一部分、妇科手术或分娩时应注意避免损伤肛管直肠。81、【答案】：B解析：子宫内膜异位症的手术治疗的适应症：囊肿直径5～6cm，特别是迫切要求生育者。患者婚后3年未孕。其手术方式：保留生育功能，行卵巢巧克力囊肿剔除术，保留正常卵巢组织。82、【答案】：A解析：本病例应诊断为重度妊高征-先兆子痫。应首先给予解痉剂-硫酸镁治疗，适时终止妊娠。83、【答案】：E解析：无排卵型功血好发于青春期或绝经过渡期。该患者N岁，且有月经周期紊乱、经期长短不一等功血的临床表现。故可能的诊断为E。84、【答案】：C85、【答案】：C解析：第二产程已2h不能再等待，胎头双顶径已达坐骨棘水平面以下，手转胎头为枕前位，后行产钳术或胎头吸引术助产是最佳选择。86、【答案】：E解析：库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺瘤，原发部位为胃肠道，双侧性，中等大，一般无粘连，多伴腹水，预后极差。87、【答案】：A解析：产程长，宫口未开全，有肛门坠胀感，考虑胎位为枕后位，因有胎儿窘迫(胎心160次/分)，应立即结束分娩，故行剖宫产结束分娩为宜。来源：金樟教育集团公医考事业部