2018图市食管胃静脉曲张内镜描述记录

食管胃静脉曲张内镜描述记录江门市中心医院消化内科图木舒克市人民医院李启祥2胃静脉曲张内镜描述记录主要内容1食道静脉曲张内镜描述记录通过部位、形态、颜色、直径、风险因子（红色征、出血征、粘膜征）进行描述记录（LDRf分型）前言内镜下病变的描述，主要通过病变的部位、形态、大小、质地等进行描述，为临床医生对病情判断，尤其是外科医生手术提供准确信息，为疾病的手术，治疗及愈后作研判。1.部位(Location,L，食管Esophageal，e）食管静脉曲张内镜描述记录Lem食管中段（Middle，m）Les食管上段（Superior，s）是否跨过贲门(贲门下沿有V曲张)Lei食管下段（Inferior，i）1.部位(Location,L，胃(Gastric,g)食管静脉曲张内镜描述记录Lgb胃体（Body，b）Lga胃窦（Antrum，a）Lgf胃底（Founder，f）1.部位(Location,L，十二指肠（Duodenum，d）食管静脉曲张内镜描述记录Ld2第二段(包括十二指肠降段,2表示)若曲张静脉为多段，使用相应部位代号联合表示。Ld1第一段(包括十二指肠球部,1表示)F1直线形静脉曲张F2纡曲状或蛇形静脉曲张F3串珠状或结节状静脉曲张（食管下段有无栅栏型V曲张）F0治疗后消失,无静脉曲张2.形态(Form,F))食管静脉曲张内镜描述记录Cb蓝色曲张静脉Cw-Th白色血栓头的曲张静脉Cb-Th蓝色血栓头的曲张静脉Cw白色曲张静脉或正常粘膜3.颜色(Color,C)食管静脉曲张内镜描述记录中度d=0.4-0.6cm重度d＞0.6cm轻度d≤0.3cm4.直径(Diameter，D)食管静脉曲张内镜描述记录RC（+）红色条纹(redwalemarlsing)RC(++)樱红色斑(cherryspot)RC(+++)血泡状(hemato-cystic)TE毛细血管扩张(telangiectasia)RC（-）无红色征食管静脉曲张内镜描述记录5.红色征(redcolorsign，RC。提示可能有出血风险）2渗血（oozingbleeding）3红色血栓（redplug）4白色血栓（whiteplug）红、白色血栓提示近期曾有过V曲张破裂出血，或短期内有再出血风险1喷射性出血(spurtingbleeding)食管静脉曲张内镜描述记录6.出血征(bleedingsign)Ul溃疡（ulcer）S疤痕（scar）E糜烂（erosion）食管静脉曲张内镜描述记录7.粘膜征粘膜糜烂，溃疡提示近期可能发生过V曲张破裂出血或治疗后未完全修复Rf1红色征RC(+)，未见糜烂、溃疡、血栓及活动性出血Rf2红色征RC(+)，可见糜烂、溃疡、血栓及活动性出血，或镜下见到新鲜血液。Rf0红色征RC(-)，未见糜烂、溃疡、血栓及活动性出血食管静脉曲张内镜描述记录其中红色征、出血征、粘膜征为风险因子（Rf）。食道静脉曲张EV1（栅栏型）食管静脉曲张内镜分型食道静脉曲张EV2型（管型）•静脉曲张表面红色条纹或蚯蚓状红色征食管静脉曲张内镜表现•静脉曲张表面血泡状红色征•静脉曲张表面红色血栓伴渗血•静脉曲张表面白色血栓食管静脉曲张内镜表现•浅层静脉网扩张TE•静脉曲张表面白色血栓食管静脉曲张内镜表现食管下段栅栏型V曲张喷射性出血食管静脉曲张内镜表现胃曲张静脉形态复杂、血供丰富。目前应用最广泛的曲张静脉分型为国际Baveno会议的共识意见，按照胃静脉曲张与食管静脉曲张的关系及在胃内的定位分为:胃食管静脉曲（GEV）型孤立性胃静脉曲张（IGV）型胃静脉曲张内镜描述记录GEV2型食管静脉曲张跨度过贲门延伸至胃底，常呈瘤样或团块状曲张IGV1型无食管静脉曲张，静脉曲张孤立位于胃底IGV2型无食管静脉曲张，静脉位于胃体、胃窦、十二指肠、即“异位曲张静脉”GEV1型食管静脉曲张跨度过贲门沿胃小弯延伸至胃内2-5cm，静脉相对较直胃静脉曲张内镜分型胃静脉曲张GEV1型(胃体小弯)胃静脉曲张GEV2型(胃体大弯)GEV胃静脉曲张镜下分型胃静脉曲张IGV1型胃静脉曲张IGV2型（胃体）IGV胃静脉曲张镜下分型胃静脉曲张IGV2型（十二指肠）Baveno共识曲张静脉分型示意图胃静脉曲张镜下分型纡曲状曲张瘤样或团块状曲张胃静脉曲张镜下形态结节状V曲张丛状或簇状静脉曲张胃静脉曲张镜下形态树枝状分布胃静脉曲张镜下形态胃曲张静脉的流入静脉、流出静脉类型分型示意图谢谢