医学考试之家论坛()2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题:传染病-顿咳2018年中医助理医师考试时间在8月25日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、百日咳最易发病的年龄是A、1岁以内B、3岁以内C、2岁以内D、5岁以内E、7岁以内2、百日咳的病程较长,可持续A、1周B、2周C、1个月D、2个月E、2~3个月3、百日咳的好发季节是A、冬春B、春夏C、秋冬D、夏秋E、春秋4、小儿发生顿咳的病机是A、外感时令疠气,肺气失宣医学考试之家论坛()B、外感时行邪毒夹痰交结气道,肺失肃降C、外邪引动伏痰,一触即发D、感受风邪,肺气郁闭E、感受风热疠气,肺失清肃5、百日咳痉咳期的治法是A、清肺化痰,涤痰镇咳B、宣肺止咳,涤痰镇咳C、清热肃肺,涤痰镇咳D、清热泻肺,涤痰镇咳E、滋阴润肺,涤痰镇咳6、治疗百日咳初咳期首选方剂是A、止嗽散B、三拗汤C、银翘散D、桑菊饮E、金沸草散二、A21、患儿,男,2岁。初起发热、流涕、咳嗽,咳嗽以入夜为甚,咳声不扬,尚未发生痉咳,舌苔薄白。治疗首选方剂为A、桑白皮汤B、三拗汤C、沙参麦冬汤D、人参五味子汤E、清燥救肺汤医学考试之家论坛()2、患儿,3岁,患百日咳后,痉咳缓解,出现低热干咳,盗汗,夜寐不安,舌质红,苔光剥。治疗首选方剂为A、桑白皮汤B、养阴清肺汤C、沙参麦冬汤D、人参五味子汤E、清燥救肺汤3、患儿,4岁,患百日咳后期,痉咳缓解,咳而无力,精神萎靡,食欲不振,形体明显消瘦,舌质淡,苔薄白。治疗首选方剂为A、沙参麦冬汤B、人参五味子汤C、清燥救肺汤D、玉屏风散E、人参健脾丸4、患儿,1岁半,咳嗽2周仍不缓解,以阵发性的痉咳为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声,咳吐痰涎及食物后才得暂时缓解。治疗首选方剂为A、桑菊饮B、银翘散C、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D、清燥救肺汤E、沙参麦冬汤三、B1、A.疏风祛邪,宣肺止咳B.泻肺清热,涤痰镇咳C.养阴润肺,健脾益气医学考试之家论坛()D.清热解毒,利湿化痰E.宣肺散邪,清热化痰1、百日咳初咳期的治法是A、B、C、D、E、2、百日咳恢复期的治法是A、B、C、D、E、2、A.阵发性痉挛性咳嗽,咳毕有鸡鸣样回声,日轻夜重B.咳嗽,发热,流涕,经治表证解后,咳嗽渐止C.突发阵发性痉咳,有异物吸人史D.发热,咳嗽,痰壅,气喘,肺部闻及中细湿哕音E.咳嗽无定时,夜间较多,喉间哮吼痰鸣1、百日咳的主证是A、B、C、D、E、医学考试之家论坛()2、肺炎喘嗽的主证是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】百日咳5岁以下小儿最易发病,年龄愈小,病情大多愈重,10岁以上儿童较少发病。2、【正确答案】E【答案解析】本病病程较长,如不及时治疗,可持续2~3个月以上。3、【正确答案】A【答案解析】本病一年四季均可发生,但以冬春季节多见。4、【正确答案】B【答案解析】本病主要病因病机:为外感时行邪毒侵入肺系,夹痰交结气道,导致肺失肃降。顿咳病变脏腑以肺为主,初犯肺卫,继则由肺而影响肝、胃、大肠、膀胱,重者可内陷心肝。5、【正确答案】D医学考试之家论坛()【答案解析】顿咳痰火阻肺证(痉咳期)证候:咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作。轻者每日咳5~6阵,重者多达40~50阵。每阵咳嗽可以自发,有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后,常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红,苔薄黄,脉数,指纹紫达气关。历时一般持续2~6周,亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证,常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。治法:清热泻肺,涤痰镇咳。代表方剂:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。6、【正确答案】B【答案解析】顿咳邪犯肺卫证(初咳期)证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。治法:疏风祛邪,宣肺止咳。代表方剂:三拗汤。二、A21、【正确答案】B【答案解析】顿咳邪犯肺卫证(初咳期)证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。治法:疏风祛邪,宣肺止咳。代表方剂:三拗汤。医学考试之家论坛()2、【正确答案】C【答案解析】顿咳气阴耗伤证(恢复期)证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时2~4周。治法:养阴润肺,健脾益气。代表方剂:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤。3、【正确答案】B【答案解析】顿咳气阴耗伤证(恢复期)证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时2~4周。治法:养阴润肺,健脾益气。代表方剂:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤。4、【正确答案】C【答案解析】顿咳痰火阻肺证(痉咳期)证候:咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作。轻者每日咳5~6阵,重者多达40~50阵。每阵咳嗽可以自发,有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后,常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红,苔薄黄,脉数,指纹紫达气关。历时医学考试之家论坛()一般持续2~6周,亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证,常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。治法:清热泻肺,涤痰镇咳。代表方剂:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。三、B1、1、【正确答案】A【答案解析】顿咳邪犯肺卫证(初咳期)证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。治法:疏风祛邪,宣肺止咳。代表方剂:三拗汤。2、【正确答案】C【答案解析】顿咳气阴耗伤证(恢复期)证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时2~4周。治法:养阴润肺,健脾益气。代表方剂:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤。2、1、【正确答案】A医学考试之家论坛()【答案解析】顿咳诊断要点1.有百日咳接触史,且未接种过百日咳疫苗。2.发病初期感冒症状逐渐减轻,而咳嗽反增;阵发性痉咳,咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声,日轻夜重;面目浮肿,目睛出血,舌系带溃疡等。3.实验室检查:血常规检查、细菌培养、免疫荧光检查、血清抗体检测可助确诊。2、【正确答案】D【答案解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿哕音,X线胸片见炎性阴影为主要表现,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。