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健康监测与可穿戴设备以及应用1.移动/远程医疗的大背景1)现状及发展趋势当前中国看病难已成为普遍困境。医改未见成效，因此国家希望借力互联网尤其是移动互联网找到医改突破口，真正解决看病难题。近年来世界各国全力发展远程医疗，完善本国医疗服务，远程医疗已成为医疗行业发展的主要方向。韩国保健福利部在2013年10月29日就允许医生对患者进行远程治疗的《医疗法修订案》进行了立法预告。由此，韩国有望最快到2015年利用IT技术和器材实施远程诊疗服务，使医生能远程对患者的状态进行诊疗、管理并提供处方。丹麦积极推动IT及远程医疗方式，在2012年欧洲各国卫生部门的高层官员参加的“高级别电子卫生保健会议”上，丹卫生和疾病预防大臣阿斯特丽兹克拉格克里斯滕森表示：“像智能手机这样的新技术一直在不断地改善着我们的生活。电子卫生保健也应像智能手机一样运用在病患和卫生部门工作者中。在该技术应用上，丹麦有着丰富的经验。病人可以通过远程医疗方式获得在线处方药并可以在家进行部分治疗。因此，欧盟委员会希望我们将先进的技术介绍给其他欧洲国家，因为整个欧洲都需要运用数字化解决方案延长人们的寿命。”日本为了迎接超高龄老年社会浪潮，解决偏远地区医疗设施不足、专业医疗服务人员不足、地区间医疗水平及设施不平衡的问题，日本厚生省、医疗机构和相关的信息技术公司共同成立了有关研究机构，加强了信息化建设，大力发展远程医疗系统。美国奥巴马医改中认为医疗保健作为一个关键领域，资讯科技的应用值得重视，远程医疗的发展除了改善医疗质量以外，重要目标是降低医疗费用。从美国政府的医疗改革计划来说，要求通过利用信息和远程通信手段降低医疗费用。根据GlobalData2012年发行的报告书“TelehealthandTelemedicine-GlobalOpportunityAssessment,CompetitiveLandscapeandMarketForecaststo2018（全球远程护理及远程医疗市场:机会分析·竞争情形·市场预测）”显示，远程通信的医疗服务和医疗信息的提供，也就是远程护理，将可能彻底改变医疗保健行业。全球远程护理及远程医疗市场在技术发展中，从2011年的132亿美元的规模，将以年平均14％复合年均增长率（CAGR）增长，到2018年时将达到325亿美元。2011年中，美国占全球市场的51％，今后亚太地区将达到大幅度的成长。2011年亚太地区的远程护理及远程医疗市场达到20亿美元的规模，预计2018年终将达到约4倍，80亿美元的规模。另一方面，美国和欧洲的复合年均增长率，分别为12％以及13％。印度和中国的政府，为了应对庞大的患者人口需求，急速引进推进远程医疗的建设。作为中国经济的新亮点，健康产业是具有巨大市场潜力的新兴产业。到2016年“十二五”结束，我国健康产业的规模预计将接近3万亿元，达全球第一。根据国家“十二五”规划、十八大三中全会精神，为了实现人人享有基本医疗卫生服务，缓解群众“看病难，看病贵”问题、扭转医疗资源不均衡的态势，有效促进优质卫生资源均衡分布和共享医疗资源。我国卫生改革发展目标之一是建设加快推进信息化建设，完善大型医疗机构与基层医疗卫生机构的双向转诊和远程会诊，探索建设区域远程会诊中心，共享区域医疗资源。近两年，工信部在逐步加大移动医疗和远程医疗服务创新的试点探索，进一步探索感知技术，位置服务等信息技术在移动医疗工作当中的应用。2011年底，由工信部牵头制定的物联网“十二五”发展规划正式出台，作为我国重要的战略性新兴产业，物联网将在“十二五”期间获得更多的政策支持。在此次规划中，把物联网技术融入医疗领域的智能医疗行业将成为未来给予重点支持的行业之一。最近，按照李克强总理的布置，工信部两大任务，近期是信息消费，远期则是两化融合五年行动计划。所以，工信部在两化融合五项行动之中重点提出智慧医疗。近年来国内各地方政府都投入了大量资金进行智慧城市的建设，在智慧城市建设里面，智慧医疗（远程医疗、移动医疗）是建设的关键环节。由于政府对健康服务领域的投入，带来了巨大的商机，不少企业纷纷加入到远程医疗行业的发展中，让这个新兴行业快速蓬勃发展起来。当前我们已经处在“健康保健时代”，而健康产业也将成为继IT产业之后的全球“财富第五波”。远程医疗则是健康产业的重要组成部分，是目前健康行业内最受瞩目的新兴产业。2)移动医疗优点移动医疗是TMT（Technology，Media，Telecom，科技，媒体，通信）与医疗健康结合的产物，也是目前最火热的行业之一。它有如下优点：A.能通过互联网技术，合理分配医疗资源。挂号网等产品出现，通过预约的方式，解决了患者排长队挂号的难题，也通过网上的公开信息，合理分配了医院与医生资源。B.实现了医疗健康的可达到性，缓解了医疗资源的地区不平衡。网上咨询等方式可以调动优秀医生为偏远患者提供就诊建议，未来随着远程医疗的普及，普通医院也能完成大型医疗手术，有效节省了患者时间。C.大数据技术通过建立电子病历档案，能实现在线预防，方便医生及时了解病患病史。D.通过事先咨询，电子信息与网上交易等方式有效节省了医疗成本。3)2013年FDA发布移动医疗应用指导为了避免移动医疗缺乏监管而存在的潜在风险造成伤害，FDA（FoodandDrugAdministration）已于2013年9月正式发布移动医疗应用指导（MobileMedicalApplicationFinalGuidance）的最终版本。2014年通过FDA510(k)审核的移动医疗项目数据中，主要由有7个细分领域。其中，涉及健康数据记录（软硬件结合）的有9项；未结合其他医疗产品的健康数据记录的有5项；医生工具的有9项；单科疾病领域的有3项；其余大数据、疾病管理、云计算平台各占1项[1]。4)2014年移动医疗行业投融资情况据动脉网2015-1-1发布的《2014年中国互联网医疗投融资报告》[1]统计，2014年全年国内互联网医疗行业融资事件103起，披露融资额141790.09万美元，是2010-2013年融资总和的近4倍。从全年的互联网医疗投融数据来看，投资主要倾向10个细分领域。穿戴式设备引领互联网医疗的投资走向，获得融资企业最多，有28家。2014年移动医疗融资排行榜*前50位序号企业融资额序号企业融资额1挂号网1亿美元26iFit爱瘦身2500万台币2丁香园7000万美元27SleepAce舒派2000万人民币3春雨掌上医生5000万美元28抗癌卫士200万美元4美柚女生助手5000万美元（1月B轮融1500万，6月C轮融3500万）29沃迪康WorldCare1000万人民币5健一网3亿人民币（首期到资1.1亿）30太美医疗千万人民币6咕咚网4500万美元（3月A轮融1500万，11月B轮融300031动动计步Pacer1000万人民币万）7华康全景网3500万美元32爱牙网1000万人民币8大姨吗3000万美元33安华亿能1000万人民币9iHealth/九安医疗2500万美元34365关爱您数千万人民币10PICOOC缤刻普锐/Latin2100万美元35颐养宝数千万人民币11好大夫在线2000万美元36盛诺一家1000万人民币12珍诚医药2.7亿元人民币37贝联科技BBLINK数千万人民币13Belter倍泰健康1亿元人民币38北京四海华辰科技数千万人民币14去医院/趣医网络数千万元39微心百源1000万人民币15杏树林数千万美元40每日瑜伽1000万人民币16北京环球佳平医疗数千万美元41医疗人才港1000万人民币17京颐信息/上海京颐科技数千万美元4237健康/血压管家1000万人民币18紫色医疗/紫藤康桥科技500万美元43Raiing睿仁医疗1000万人民币19掌上药店/佰邦科技500万美元44就医160网数千万人民币20橙意家人科技500万美元45卓正医疗数千万人民币21博医帮/微糖/上海格平500万美元46杭州特扬网络800万人民币22杏仁医生500万美元47功夫熊数百万美元23糖护士3000万人民币48悦美网数百万美元24康康血压3000万人民币49康程医管数百万美元25健康微能量400万美元50完美诊所数百万美元*注：数据整理自参考文献25)2014年移动医疗市场分析报告2014年12月，前瞻产业研究院提供的《2015-2020年中国移动医疗产业市场前瞻与投资战略规划分析报告》[3]指出，政策支持、互联网技术发展与智能终端设备普及因素下，我国移动医疗产业发展空间巨大。2015年我国移动医疗产业规模将达45亿元，未来我国医疗健康市场规模将达365.3亿元，移动医疗产业市场规模将突破200亿元，占医疗市场55%以上。6)2015两会聚焦移动医疗3月3日，以百度李彦宏、腾讯马化腾为首的人大代表展开了医疗产业讨论，李彦宏建议全面放开医院挂号资源，促进病人便利就医；马化腾指出政府宜推动移动互联网在民生领域的普及与应用，解决当下医疗、教育资源不平衡的现状。参考资料：[1]动脉网互联网医疗研究院.2014年中国互联网医疗投融资报告[EB/OL],[2]国内移动医疗的110次投融资事件[EB/OL].[3]深圳市前瞻商业咨询有限公司.2015-2020年中国移动医疗产业市场前瞻与投资战略规划分析报告[R].网络医院的模式网络医院是由新元素公司探索创新的全程医疗健康服务模式，依托新元素公司的远程信息化健康管理平台，在实体医院基础上运营的基于云计算的网络化虚拟医院，通过信息化手段优化院内实体临床科室的诊疗服务流程，整合院内优质医疗资源，将院内医疗资源延伸覆盖至院外。健康小屋分布在院外基层医疗卫生机构（社康中心或社区服务中心）、健康保健机构（体检中心、康复中心等）及大型企业，通过信息化手段与网络医院进行衔接，作为网络医院在院外健康医疗服务的延伸。“网络医院+健康小屋”模式是以远程信息化平台为依托，以疾病分类管理为目标，以全科医生为基础，以临床专家为核心，以健康小屋为延伸，以指导患者合理就医，提供特异性全程医疗保健服务和管理为主要服务内容的创新式全程医疗服务模式。形成“大医院、基层机构、居民”的三级医疗健康服务体系，实现全程化健康管理服务、覆盖更多患者群体、深化健康服务价值和内涵。模式面向慢病、老年、亚健康人群，强化院外跟踪随访、保健康复指导和健康指标监测等多样化健康管理服务，使医疗服务不再拘泥于医院内，从而免除患者的就医奔波，实现患者的询医需求，搭建医患有效互动的渠道，促进患者与医生的交流，充分发挥临床医生和专家的价值，真正实现对患者健康的全程无缝化管理，从而帮助患者更好的控制和管理疾病，有效提升居民的疾病预防和康复水平。1)模式组成部分A.远程信息化健康管理平台新元素远程信息化健康管理平台，是“网络医院+健康小屋”模式的技术核心，分为医生端和患者端两个管理入口，医生端后台按照临床科室组织架构进行群组、管理账号设置，医生可以通过管理平台对患者进行全程的医疗干预和追踪管理。对于患者而言，它是一个远程生命体征采集、存储、分析、传输及监护的医疗服务网络，提供心电、血压、血糖、血氧、呼吸、睡眠、体脂、压力、母胎、排尿等多种健康指标远程检测，以及健康档案管理、疾病和生活方式评估、健康干预、健康随访、健康资讯等系统功能。该平台可以与医院现有的HIS系统、体检系统互联互通，整合信息系统，减少信息孤岛；可以帮助医院对门诊、住院、体检人群进行智能分类、远程监测、实时互动、全程管理，扩大医院的物理空间。B.基于远程信息化平台的“阶梯式”医疗团队利用新元素远程信息化健康管理平台，大医院发挥优质医疗资源的优势，组建“临床专科医生（专家）、全科医生、健康管理师”阶