改良隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效及护理

!#$年第!卷第#期中西医结合护理!中英文%&’()*+,-.*/0+’1/023’12)/),*45)*0(01*260(/0’*702)8)*0改良隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效及护理黄钊云!梁巧梅!莫清梅!广西壮族自治区梧州市中医院内科#广西梧州#PUT!99摘9要!目的9探讨改良隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效及护理措施/方法9选取脾胃虚寒型胃脘痛患者N例#采用随机数字分组法将患者分为实验组与对照组#各U例/对照组给予单纯西医治疗及传统隔姜灸治疗#实验组西医治疗方法同对照组#并给予改良隔姜灸治疗及中西医结合护理/观察!组临床疗效/结果9实验组疗效总有效率为;Di!T$SU#高于对照组的$PDi!!$SU#差异有统计学意义!2eDP/结论9改良隔姜灸治疗与中西医结合护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的治疗效果较好#有效提升了治疗总有效率/关键词!脾胃虚寒&胃脘痛&改良隔姜灸&护理中图分类号!M!P$DTT9文献标志码!H9文章编号!!;$BN$O!!#$#BO;B!9QR.!#D##;;OS*)/8G@D!#$#!$99收稿日期!!#$:;:!TA#+4+,#%((%,0&’()’*+(+%*.+4.%/)’9+2$&0+’4+40/%0)%40’(*%(+,+%4,K,’#*’(&5#%%44*&0’),60K5%%5+.&0/+,5+44*/%#0%*4$/&+4.)%&$/%&ZX=MHP6’K$4#OF=MHL+’)%+#G:L+4.)%+!3’4%5-6’$-,7M$-’5$%*&’(#)#$’#RO,!#-9:,/4#-%*,7G5%(#-#,$%*!#$’/’&’(#)#$’#RO,#F%$1E##PUT!99=?7@=A7$:2R%,0+3%93,)*0(/)+1/0/500--08/,-@,2)-)02+)*+0’@,L)?&(/),*)*/’01/@0*/,-20-)8)0*8E8,=2,-(A=00*1*2(/,@185/EA00A)+1(/’)8A1)*1*2’0=1/02*&’()*+@01(&’0(DG%06’*&9H/,/1=,-NA1/)0*/(G)/520-)8)0*8E8,=2,-(A=00*1*2(/,@185/EA00A)+1(/’)8A1)*G0’0’1*2,@=E2))202)*/,/50(/&2E+’,&A1*2/508,*/’,=+’,&A#G)/5U81(0()*0185+’,&AD3508,*/’,=+’,&AG1(+)0*G0(/0’*@02)8)*08,@?)*02G)/5+)*+0’@,L)?&(/),*#G5)=0/50(/&2E+’,&A’080)02G0(/0’*@02)8)*08,@?)*02G)/5@,2)-)02+)*+0’@,L)?&(/),*#1(G0==1(*&’()*+)*/0’0*/),*(?1(02,*/’12)/),*1=45)*0(0@02)8)*0D@%&$#0&93500--08/,-/’01/@0*/G1(8,@A1’02?0/G00*/G,+’,&A(D@%&$#0&9350,0’1==0-B-08/)0’1/0G1(;Di!T$SU)*/50(/&2E+’,&A1*2G1($PDi!!$SU)*/508,*/’,=+’,&A#G)/51()+*)-)81*/2)--0’0*80!2eDPDA’4,#$&+’497,2)-)02+)*+0’@,L)?&(/),*1*2*&’()*+)*/0’0*B/),*(?1(02,*/’12)/),*1=45)*0(0@02)8)*01’00--08/)01AA’,1850()*/’01/@0*/,-20-)8)0*8E8,=2,-(A=00*1*2(/,@185/EA00A)+1(/’)8A1)*DBCD9;:@E?$20-)8)0*8E8,=2,-(A=00*1*2(/,@185&0A)+1(/’)8A1)*&@,2)-)02+)*+0’@,L)B?&(/),*&*&’()*+D99胃脘痛是一种常见的临床疾病#属于消化系统疾病#中医认为#胃主受纳#以和降为顺#胃与脾相表里#胃主降#脾主升#相互协调/引起胃脘痛的原因很多#如饮食伤胃#寒邪客胃0脾胃虚弱及肝气犯胃等/脾胃虚寒型是其中最常见证型之一#其主要表现为胃痛隐隐绵绵不休#喜温喜按’#(#这主要是由脾胃气虚及胃失和所致/脾胃虚寒型胃脘痛患者常常表现为上腹部近心窝处有持续刺痛0隐痛或胀痛’!(/西医药物治疗该病能够有效控制病情#但病情易反复发作#也容易损害肝0肾等脏器/本研究探讨改良隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果#现报告如下/ST资料与方法#D#9一般资料选取!#P年##月1!#$年U月收治的N例脾胃虚寒型胃脘痛患者为研究对象#患者均经电子纤维胃镜检查及中医综合诊断确诊#患者临床主诉为$胃痛隐隐#绵绵不休#喜温喜按’#(#劳累或受凉后发作或加重#泛吐清水#四肢倦怠#手+;O+中西医结合护理!中英文第!卷足不温#大便溏薄#舌淡苔白#脉虚弱/采用随机数字分组法将N例患者分为实验组与对照组#各U例/对照组男#N例#女!!例&年龄UUgN#岁#平均!$TDPl$DO岁&病程TgT年#平均!#$DPl$DO年/实验组男#O例#女!T例&年龄U!gO;岁#平均!$UDTl$DO岁&病程!g!;年#平均!#$D;lOD#年/!组年龄0性别0病程等一般资料差异无统计学意义!2hDP#具有可比性/#D!9方法对照组给予单纯西医治疗及传统隔姜灸治疗#指导其每天早晚服用一次奥美拉唑肠溶胶囊##片S次&早晨餐后口服#片泮托拉唑片&并遵循传统胃脘痛中医理疗方案#在相应穴位使用传统隔姜灸疗法实施治疗#即取厚约D!gDP8@的新鲜老姜片#中间以针扎刺数孔#将姜片放于中脘0下脘0神阙及气海等穴#用艾绒捏制成高约#g!8@的艾炷放在其上点燃#待患者局部感到灼热时#将艾炷及姜片略提起再放下#以局部潮红又不感觉灼痛为度/一般灸Pg#壮#!gT@)*S次##次S2#持续治疗O2/嘱患者每次灸后饮用#Pg!@_温水#注意保暖/实验组西医治疗方法同对照组#并给予改良隔姜灸治疗及中西医结合护理#取新鲜老姜!g!P+#洗净后放入榨汁机打碎成姜末#再将榨出的姜汁约#g#P@_与打碎的姜末混合拌匀#置入微波炉加温至T;pgU#p#选取与患者腹部大小相适宜的框架#外套由纱布缝制而成的布兜#固定好#置于患者腹部#框架上缘在剑突下#框架下缘在脐下U寸#框架两侧约为脐旁开U寸#然后将姜末置于框架内#垒砌成厚约!gT8@的姜坯/将艾绒在姜坯上沿任脉及足阳明胃经0足太阴脾经两侧捏砌制作成高约#g!8@连续的山形艾炷#共P列#用止血钳持点燃的酒精棉球由下而上循经将艾绒点燃/待艾绒将燃尽时继续在原燃烧点上将艾绒捏砌成连续的山形艾炷#艾绒会继续燃烧#按照此法添加艾绒共TgP回#每次治疗!gT@)*##次S2#治疗O2#以达到温经散寒0止痛通窍的目的/患者院内康复期间#饮食以质软0少油炸0易消化0定时进食0少量0多餐为原则&宜细嚼0慢咽#减少对胃黏膜的刺激&忌食辛辣0肥甘0过咸0过酸0生冷之品#戒烟酒0浓茶0咖啡/可进食温中健脾的食物#如羊肉0桂圆0大枣等#同时#还可给予药膳方作食疗调理#以桂圆糯米粥为佳/#DT9疗效评价患者疗效评定标准参考2中医病症诊断疗效标准3#其中治愈$患者胃痛消失0病症得到缓解&好转$患者胃痛减轻#其他伴病症部分缓解&无效$患者胃痛无减轻无改善#伴随症状没有得到缓解/总有效率j!治愈例数o好转例数S总例数t#i/#DU9统计学方法数据采用VKVV#$D统计学软件处理#计数资料以百分率!i表示#行&!检验#2eDP差异有统计学意义/UT结T果实验组疗效总有效率为;Di!T$SU#高于对照组的$PDi!!$SU#差异有统计学意义!2eDP#见表#/表STU组疗效总有效率比较组别治愈S例好转S例无效S例总有效率Si实验组!$jU!NNU;D对照组!$jU##$#U$PD9与对照组比较#2eDP/VT讨T论脾胃虚寒型胃脘痛病因主要为脾胃虚弱0中气不足及胃失温养#经常劳累0久病及肾阳不足等也会引发此病/随着人们的物质生活水平的提高#其饮食结构及习惯也随之改变#有些人喜欢吃冷饮0冰冻食品等#这种饮食习惯非常容易导致脾胃虚寒#针对该病应进行温中健脾0温肾散寒’T(/有研究’U(发现采用艾灸治疗能通过增加患者体内血流的铜0锌含量来保护胃黏膜#艾灸还能够提高胃黏膜中的前列腺素含量#前列腺素具有防止或减轻有害物质损伤消化道黏膜的作用/本研究使用改良隔姜灸治疗法#这种治疗方法效果良好0简单易学#还具有舒适0无痛等优点#其中的生姜具有温经0散寒0止痛功效#针灸在中医理论中则具有激发经络之气0温经散寒作用#在调整人体脏腑功能方面效果较好#还能有效提升机体免疫功能#能够达到治未病的效果与目的/通过腹部经络系统对脏腑阴阳进行调整#并对人体各种机能进行平衡以达到整体治疗作用/中脘穴则是四条经脉的汇集穴位#是胃的灵魂枢穴#艾灸该穴位能达到健脾和胃0补中益气作用’P(/另外#同传统隔姜灸相比#改良隔姜灸操作更加简便#且治疗效#下转第NT面$+N+第#期岳9芹$K.44导管与浅静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用比较降低液体渗透压和药物的浓度#一定程度上避免药物渗漏的发生#且可有效保护血管被高浓度化疗药物损伤’#(/静脉炎是穿刺给药常见并发症#其造成原因与穿刺时机械性损伤有关’##($!导管植入困难#反复送管&导管未达到预期位置&#导管漂移造成对血管内膜的机械性损伤&$穿刺后屈伸过度/本研究结果显示#实验组留置时间长于对照组#差异有统计学意义!2eDP#实验组不良事件发生率低于对照组#差异有统计学意义!2eD##可见乳腺癌化疗患者采用K.44置管可有效降低血管损伤#增加置管留置时间#减少渗漏0静脉炎等不良事件的发生/综上所述#K.44置管应用于乳腺癌化疗患者中#增加乳腺癌化疗患者置管留置时间#降低导管相关不良事件的发生风险#值得临床推广/参考文献’#(9王秀荣#蒋朱明#马恩陵D$U例经外周静脉置入中心静脉导管的回顾’‘(D中国临床营养杂志#!###!!$#TT:#TUD’!(9朱石杰#尹向莉#崔春梅#等DK.44管用于大剂量静脉化疗的观察与护理’‘(D医学研究生学报#!O#!!T$TTP:TT$D’T(9魏爱英#焦玉莲#崔彬#等D乳腺癌化疗现状与展望’‘(D中国医院药学杂志#!P#!P!U$T$#:T$TD’U(9安志洁#赵丽萍#陈鹏D改良式外周置入中心静脉导管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果’‘(D中华现代护理杂志#!####O!!N$TUP:TUND’P(9孙小华#朱海玲D!例肿瘤科K.44置管患者的护理体会’‘(D中外医学研究#!##N!#T$#P!:#PUD’$(9杨峰D外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理’‘(D现代中西医结合杂志#!###;!#P$#;$:#;OD’O(9来秀芬#董芳#李秀美DK.44导管术并发症的预防及护理D齐鲁护理杂志#!###$!##$NN:N;D’N(9穆玉霞#李霞#崔改英#等D#例乳腺癌病人超声引导下经外周置入中心静脉导管的护理’‘(D护理实践与研究#!###N!#P$#U$:#UOD’;(9房思良#孙瑞苹#张宇D外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理’‘(D临床合理用药杂志#!#T#$!TT$NT:NUD’#(9李美兰#伍淑文#陈培雪D乳腺癌患者两种经外周置入中心静脉导管正确置管长度体外测量方法的比较’‘(D中华现代护理杂志#!###$!T#$TOU;:TOPD’##(9李小宁#郭爱宁#李梅D环节质量管理对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管成功率及并发症的影响’‘(D检验医学与临床#!#P##!!#T$#;U!:#;UUD#上接第N面$果更佳/传统隔姜灸需将姜片按要求切得厚薄均匀#否则受热不均匀#如患者感觉局部灼痛时#需移动姜片#艾灰容易散落到皮肤导致烫伤’$(/而使用改良隔姜灸只需将姜末垒砌成姜坯在腹部上再施灸#局部