答案解析-第十一章--损伤、中毒病人的护理(一)-(2)

医学首选金英杰教育（）答案解析-第十一章损伤、中毒病人的护理（二）24.答案:A考点:有机磷中毒解析:有机磷农药中毒的尿液气味为大蒜味,也就是有机硫化物的味道,糖尿病酮症酸中毒病人气味为烂苹果味。故选A。25.答案:B考点:烧伤的临床表现解析:烧伤分四度:Ⅰ°烧伤:红斑、轻度红肿、无水疱;Ⅱ°烧伤:有水疱,疱壁薄,如水疱破裂,创面基底潮红,水肿明显;深Ⅱ°烧伤:有或无水疱,水疱较小,疱壁厚;Ⅲ°烧伤:皮革样,无水疱,甚至炭化成焦痂。故选B。26.答案:C考点:烧伤病人的护理解析:烧伤后的2~3小时渗出最急剧,8小时达到高峰,至48小时逐渐稳定并开始回吸收,故此时的全身改变以体液渗出为主,容易出现低血容量休克。故选C。☞点评该知识点为高频考点,重点在于烧伤分度、烧伤后治疗措施及护理措施等。27.答案:C考点:镇静催眠药中毒病人的护理解析:各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物:乐果———碳酸氢钠,禁用强碱药物;敌百虫———高锰酸钾,禁用碱性药物;巴比妥类药物———高锰酸钾,禁用硫酸镁。故选C。☞点评该知识点为高频考点,重点在于各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物。28.答案:D考点:肋骨骨折医学首选金英杰教育（）解析:肋骨骨折:以4~7肋最常见。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等临床表现,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。故选D。☞点评该知识点为高频考点。29.答案:E考点:酒精中毒病人的护理解析:酒精急性中毒可分为兴奋期、共济失调期、昏迷期。血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dL),患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dL),患者陷入深昏迷,心率块、血压下降,呼吸慢而有鼾声,可出现呼吸循环麻痹而危及生命。故选E。30.答案:A考点:护理措施解析:复位固定后尽早开始手指屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动,但禁止做上臂旋转运动。故选A。31.答案:E考点:常见的四肢骨折解析:病理性骨折时当收到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等。故选E。☞点评该知识点为高频考点,骨折的临床表现及常见的四肢骨折表现是常考点。32.答案:C考点:一氧化碳中毒病人的护理(健康教育)解析:加强预防CO中毒的宣传,居室用火炉药妆咽痛,保持室内通风。厂矿要认真执行安全操作规程,煤气管道要经常维修,应用专人负责空气中的CO浓度的检测和报警等。故选C。33.答案:D医学首选金英杰教育（）考点:骨盆骨折病人的护理(护理措施)解析:由于直肠修补术时还需做临时的结肠造瘘口,以利于直肠的恢复,因此应做好造瘘口的护理。故选D。34.答案:D考点:酒精中毒病人的护理解析:酒精中毒的临床表现:急性中毒:一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,临床分为三期:①兴奋期血乙醇浓度达到11mmol/L(75mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过16mmol/L(75mg/dl),表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒,可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻,浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时,驾车易发生车祸;②共济失调期血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl),出现恶心、呕吐、困倦;③昏迷期血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇浓度升至87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。故选D。35.答案:B考点:有机磷中毒病人的护理解析:有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性,致使乙酰胆碱在运动终板积聚,产生M样、N样作用。故选B。36.答案:B考点:肋骨骨折病人的护理解析:肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。故选B。37.答案:B考点:一氧化碳中毒治疗医学首选金英杰教育（）解析:氧疗是治疗CO中毒最有效的方法,最好的给氧方式是高压氧舱,该疗法可以增加血液中物理溶解氧,加速HbCO的解离,促进CO消除。故选B。☞点评该知识点为高频考点,另需掌握:一氧化碳中毒应立即脱离中毒环境,将病人转移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅。38.答案:E考点:一氧化碳中毒护理解析:CO中毒患者常有昏迷,平卧位头偏一侧,可以防止舌后坠,保持呼吸道通畅,防止误吸等。故选E。39.答案:B考点:石膏固定的护理解析:抬高患肢,有利于患肢血液回流,减轻水肿。故选B。40.答案:E考点:破伤风抗毒素的用法解析:此患儿出现破伤风抗毒素过敏,应给予脱敏注射法,将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟。故选E。41.答案:C考点:烧伤病人的护理(临床表现)解析:中国新九分法,将人体按体表面积划分为11个9%,另加会阴的1%,从而构成100%。故选C。医学首选金英杰教育（）42.答案:B考点:烧伤病人的护理(临床表现)解析:烧伤的分级:①轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;②中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;③重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;④特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。故选B。43.答案:A考点:烧伤病人的护理解析:头颈部烧伤多采用暴露疗法,安置病人取半卧位,观察有无呼吸道烧伤,必要时给予相应处理。故选A。44.答案:D考点:烧伤病人的护理措施解析:补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。故选D。45.答案:D考点:烧伤病人的护理解析:大面积烧伤的患者,感染发生率较高,最常见的是铜绿假单胞菌。故选D。46.答案:B考点:烧伤病人的护理解析:导致病人心理失衡的原因包括:伤后强迫性体位,使其独立性减少由挫折感,顾虑容貌和形体丑陋,担心永久性残疾;担忧可能发生或已存在的生活改变;惧怕死亡。护理过程中以真诚的态度加强与病人的沟通与交流,理解并接受病人非理智的发泄行为。帮助病人面对烧伤的事实,鼓励其树立信心,配合治疗。鼓励病人参与力所能及的自理活动,增强其自信心与独立能力,促进其尽早回归社会。故选B。