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成都世纪精英培训学校第一节孕妇营养一、孕期的特殊营养需要孕期营养对良好的生育和胎儿发育的影响，是近年来人们所特别关注的一个问题。倡导合理营养，不仅有利于母子双方的健康发展，也关系到优生优育和中华民族的兴旺发达。成都世纪精英培训学校胚胎发育过程卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。成都世纪精英培训学校500万个精子同时游向它们的终点——隐蔽在输卵管中的卵子。虽然这个部队如此庞大，但最终能攻破卵子的却只有一个。成都世纪精英培训学校卵子的外层被一层透明的薄膜保护着，这使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。此时经过种种障碍的精子终于与卵子相遇，卵子外膜成为它们第一道需要攻破的关卡。此时，精子们把头钻到卵子的外壁上，尾巴不断拍打着，卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆时针转动。成都世纪精英培训学校此时精子的头已经钻进去了我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾巴拍打的驱动下．努力进入卵子。成都世纪精英培训学校精细胞与卵细胞相遇在受精后几小时内，受精卵开始分裂一周后这个小小的圆球将自己附着在子宫壁上成都世纪精英培训学校受精后8天。胚牙完成着陆,微微嵌入子宫内膜。此时它分裂发育为几百个细胞。成都世纪精英培训学校天，神经系统开始发育，此时开始在胚胎的背部形成一条管子。第32天，这时的胚胎还没有一只瓢虫大，不过最初的心脏已经形成眼睛和血管也在这是初具雏形，这时的大脑是一个有很多细胞包围而成的空腔组成的迷宫，此时胳膊和大腿还非常短小。成都世纪精英培训学校月：胎儿脑部、眼睛、嘴巴、内耳、消化系统手脚开始发育，心脏亦开始跳动，胎儿长约半公分。2月：胎儿面部、肘、漆部、手指脚趾开始形成，长约3公分，重约1克3月：胎儿已会踢脚、握拳转头、眯眼。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育，胎儿长约7公分，重约28克成都世纪精英培训学校受精后6星期，人形已隐约可见。这时，胚胎的心跳每分钟140—150下．是母亲心跳的两倍。成都世纪精英培训学校天，胚胎嗅觉开始发育，我们可以看到象卡通人物一样的手，这时手指还没发育完全成都世纪精英培训学校天，虽然还没有一粒成都世纪精英培训学校这是一个人类胚胎第8周时在子宫内的照片，这是长到11个星期的胎儿。进入妊娠的第四个月后，胎儿从5厘米长到10厘米。成都世纪精英培训学校此时胎儿已长到四个半月，他移动手臂，把手指放在唇边，这可以促进它对吮吸的反映。成都世纪精英培训学校月；胎儿头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长，声带味蕾亦已长成胎儿长约18cm，重约113g5月：有胎动，胎儿已长出头发会吮吸，身体各部分器官逐渐成长，胎儿长约22_25cm，重约224-500g。6月：胎儿可开闭眼睛和听到母体内的声音，手脚已形成，胎儿长约35cm，重约560-680kg成都世纪精英培训学校月：胎儿发育达完成阶段，皮肤变软、滑，他的位置下移至腹部，并且转方向，准备诞生。胎长50—55cm重约2.7—3.2kg7月：胎儿皮肤呈红色，略带皱纹，体重较上月增加一倍约1.2-1.3kg，长约35-42cm8月：胎儿日渐长大，骨骼更强健，已可以听到母体外的声音。胎儿长约42-46cm，重2-2.7kg成都世纪精英培训学校（一）孕期营养对妇女健康的影响1、孕期营养不良易致营养缺乏症妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，消化液分泌减少，易导致消化不良和便秘，再加上妊娠早期带有食欲不振、恶心、呕吐等现象，如不注意补充营养，易致营养不良。临床上最多见的有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼细胞贫血等。成都世纪精英培训学校2、与妊娠高血压综合征有关近年研究提示，妊娠高血压综合征（简称妊高征）与蛋白质和维生素的缺乏有关，补充蛋白质和热量可降低其发生率。同时，研究还发现妊高征患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）下降，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高，使妊高征患者抗御动脉硬化的保护能力大为减弱，这可能是子宫胎盘床血管急性动脉硬化病变的主要致病因素。3、孕妇营养不良与感染和产伤发生率增加有关。血锌含量低的孕妇比较容易感染。成都世纪精英培训学校（二）母体营养情况对胎儿与婴儿的影响1、母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓。母体营养不良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及婴儿死亡。2、孕期营养不良影响胎儿智力发育：妊娠最后3个月至出生后第6个月，不仅是胎儿、婴儿体格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键时刻，是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，如蛋白质摄入不足，可致胎脑发生永久性的组织及生化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。成都世纪精英培训学校3、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响动物实验证明——孕鼠缺乏维生素E、维生素B1或尼克酸能引起幼鼠先天性异常；叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨畸形或尿道异常；维生素A缺乏可引起器官畸形、脑积水、心血管及其他先天异常。对于人的直接观察亦有报道——如孕妇缺乏维生素A，可引起新生儿角膜软化；缺乏维生素K，可致新生儿发生出血性疾病；缺乏维生素B6，使新生儿出现缺乏维生素B6性抽搐等。成都世纪精英培训学校孕妇某种营养素的严重缺乏甚至可危及婴儿生命，如个别地区有因孕妇维生素B1严重缺乏导致婴儿患急性脚气病而死的报道。此外，孕妇患严重缺铁性贫血可增加早产的发生率，导致新生儿贫血乃至新生儿死亡。孕妇摄入热量不足，可加速母体脂肪消耗，由此产生的酮体可积聚于羊水中，而羊水中有氧化酮体的酶，氧化后的酮体被胎儿所吸收，即将对胎脑的发育产生不良影响，有研究表明，至4岁时，其智商仍明显低于同龄正常儿童。成都世纪精英培训学校由此可见，孕期营养对胎儿、婴儿的健康成长关系极大，胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学龄期智力发育打下重要的物质基础。但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大于3500g时易于发生难产；孕妇体内积聚脂肪过多，亦易致产后肥胖等。成都世纪精英培训学校（三）妊娠各期的营养生理特点1、妊娠早期是指怀孕期的前三个月（1~12周）。在此期间，胚胎生长发育速度缓慢，胚盘及母体的有关组织增长变化也不明显，因此，对各种营养素的需要量比妊娠中、后期相对要少。但是，妊娠早期正处于胚胎组织的分化增殖和主要器官系统的形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要时期，任何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷（畸形）。动物实验表明，某种营养素或食物成分的缺乏或过量，可引起动物胚胎早期发育障碍和畸形。成都世纪精英培训学校对人的直接观察也有报道。20世纪80年代中期对印度500名经济水平低的妇女进行孕期及其所养育部分婴儿研究发现——孕妇患有严重骨质软化症者（维生素D及钙缺乏），其婴儿也出现先天性佝偻病症状及低钙血症抽搐。某些食品添加剂、食品污染物对胚胎也具有毒性作用，如某些人工合成色素、农药、N亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃类、放射性物质等都对胚胎发育有不利影响。此外，早期妊娠反应，也会不同程度地影响孕妇营养素的摄入。成都世纪精英培训学校2、妊娠中期是指怀孕的第13~28周。母体各系统也发生了巨大的适应性变化——（1）子宫容积扩大，乳腺增生；（2）孕妇血浆总容量增加50%，致血中血红蛋白浓度下降，呈生理性贫血；（3）肾小球滤过功能增强，尿素、尿酸和肌酐的排出量显著增加。尿中可出现葡萄糖、碘和较多的氨基酸，孕妇对碘和蛋白质需要量增加，但尿钙排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。成都世纪精英培训学校（4）孕妇体内蛋白质、糖、脂肪、矿物质的代谢发生变化，蛋白质合成增加，并储存大量氮和肠道吸收脂肪能力加强。血脂增高，脂肪积蓄增多，母体内逐渐贮留较多的钠，同时水的贮留也增加，在整个妊娠过程中，母体含水量约增加6.5~7.0kg。妊娠中期对各种营养素的需要量显著增加，表现为孕妇食欲改善，饮食量增加。成都世纪精英培训学校3、妊娠后期即怀孕的第29~40周。此时母体和胎儿的营养生理特点与中期大致相似，但特别须注意的是最常见的妊高征，其病因尚不明。它在营养方面，可能与某些营养物质不足，如蛋白质和维生素的缺乏有关。对妊高征的治疗，在病因还未很清楚的情况下，饮食方面要注意以下两点：①除了并发严重的肾炎者外，一般不要限制蛋白质的摄入，其蛋白质的摄入量可与正常孕妇一样。必须脂肪酸的缺乏往往会加重妊娠中毒症状，可适当多吃些植物油；成都世纪精英培训学校②限制水分和食盐的摄入一般轻度中度的孕妇可自己掌握尽量减少水分的摄入，中度中毒时每天水摄入量不超过1200ml；重度中毒时，水摄入量可按一天尿量加上500ml计算摄入。食盐中的钠具有驻留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用。轻度中毒时，每天的钠盐摄入量以不超过10g为宜，中、重度中毒时，每天的钠盐摄入量分别不要超过7g和3g。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有钠，要适当限制食用。成都世纪精英培训学校（四）孕期的营养需要1、适当增加热能孕妇消耗热能是为了维持四方面的需要：一是基础代谢；二是食物特殊动力作用；三是劳动（活动）耗能；四是供给生长发育的需要（包括胎儿生长以及孕妇本身构成新组织）。可见在妊娠期对热能的需要将比平时增加许多。据研究表明，在工业化国家，孕妇平均热能增加每天约836kJ（200kcal），中国2000年修订的孕妇能量推荐营养素摄入量为2300kcal（9623kJ），即在正常轻体力活动的基础上，额外增加200kcal。成都世纪精英培训学校鉴于不同地区、不同民族及气候、生活习惯、劳动强度的不同等，对能量的供给量主要根据体重增减来调整：（1）若孕前体重在标准范围内，则孕中、晚期每周增重应控制在0.5kg，其变动范围以每周不超过0.33~0.60kg为宜；（2）孕前体重轻者每周增重量可略高；而孕前体重超过正常范围者，孕期也不宜减肥，但若每周体重增重＞0.5kg，则须注意水肿问题，若有较重水肿，应检查是否有妊高征，若无较重水肿，则表示能量摄入过高，反之，每周体重增重＜0.33kg，则表示能量摄入不足，上述两种情况都应予以调整。成都世纪精英培训学校2、充足的蛋白质孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。足月胎儿体内含蛋白质400~800g，加上胎盘及孕妇自身有关组织增长的需要，共需蛋白质大于900克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。在孕期前4个月孕妇进食量少，所需要的蛋白质主要从后5个月摄入。成都世纪精英培训学校世界卫生组织（1974）建议妊娠后半期每日应增加优质蛋白9g，相当于牛奶300ml，或鸡蛋两只，或瘦肉类50g，若以植