传染性湿疹样皮炎

传染性湿疹样皮炎大头医生编辑整理英文名称infectiouseczematoiddermatitis别名dermatitisinfectiosaeczematoides；impetiginouseczema；infectiousdermatitis；infectiouseczema；传染性皮炎；传染性湿疹类别皮肤科/过敏性或变应性皮肤病/几种特殊性湿疹ICD号L30.8概述传染性湿疹样皮炎(infectiouseczematousdermatitis)又称传染性皮炎(infectiousdermatitis)或传染性湿疹(infectiouseczema)，本病多发生在有传染性分泌物的病灶周围，其脓性分泌物或渗出物引起周围皮肤出现湿疹样改变。流行病学目前没有相关内容描述。病因认为属一种自体敏感性皮炎。发病机制化脓性病灶，如中耳炎、脓疱疮或外伤感染等的脓性渗液中的细菌或组织的化学物质作为抗原，对皮肤产生致敏作用，而发生湿疹样皮炎改变。研究证明细菌抗原能促进皮肤中的细胞毒性反应，这种反应可能加重或促使湿疹样改变持久存在。但不是发病的惟一因素。因此真正原因及发病机制尚待进一步研究阐明。临床表现皮疹为红斑，境界清楚，有多数水疱、脓疱或毛囊炎，表面覆有脓性或浆液性分泌物和痂皮，皮损周围炎症显著，向周围扩大蔓延，有时周围出现一圈即将剥脱的鳞屑或鳞痂，其下常有积脓，附近淋巴结肿大。具有自家接种的特点，搔抓可使皮损呈线状分布。受分泌物刺激的部位，耳后、腋下、乳房下亦可发生。自觉瘙痒但较湿疹为轻。并发症目前没有相关内容描述。实验室检查目前没有相关内容描述。其他辅助检查目前没有相关内容描述。诊断主要根据发病部位、皮损特点、有感染灶等诊断不难。鉴别诊断应与湿疹继发感染和自体敏感性皮炎鉴别。治疗1.西医治疗(1)一般疗法：①应禁止洗涤和搔抓以免病灶扩大蔓延。②控制感染病灶，必要时可全身应用抗生素内服或注射。(2)全身疗法：除及时应用抗生素外，可内服抗组胺类药物。局部治疗可参阅湿疹相关部分。2.中医治疗则宜清热解毒，凉血除湿，方用解毒凉血汤。预后目前没有相关内容描述。预防目前没有相关内容描述。名词解释指皮肤慢性感染灶排出的分泌物刺激周围皮肤，引起过敏而形成的湿疹样改变。在病灶周围出现红斑、密集丘疹、水疱、脓疱、渗出结痂和鳞屑等。自觉剧痒，附近淋巴结肿大。该症常继发于中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等。可内服抗组织胺药物及抗生素，清除原发病灶，局部用3%～4%硼酸溶液湿敷、涂5%硫磺霜或其他抗生素糊膏。诊断鉴别诊断依据1.在伤口、溃疡、娄管或其他渗出性损害周围发生皮炎。2.损害为红斑、丘疹、水皰、渗出、结痂等。3.病源部细菌培养可阳性。疾病治疗治疗原则1.去除病因，治疗原发病。2.抗生素抗感染。3.抗组胺药物治疗。4.按外用药治疗原则选择合适外用药。用药原则1.轻症病例以红酶素＋扑尔敏和外用药为主。2.皮损广泛病例、重症者以庆大酶素静滴和外用药物以及有效抗组胺药为佳（包括新特药物）。