中华讲师网-郑育龙：维生素缺乏

维生素缺乏郑育龙找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台维生素的分类分类包括特点脂溶性维生素(4)A、D、E、K化学组成仅含C、H、O溶于脂肪和有机溶剂，需要蛋白质载体常与脂类食物共存，吸收过程需要脂肪参与主要在肝和脂肪中储存摄入过多，可引起中毒摄入过少，相应缺乏症状出现缓慢不能用尿负荷实验进行营养状况评价水溶性维生素(8+1)B族、C化学组成除含C、H、O外还可能含有其他元素可溶于水，体内自由运输在体内有少量储存，分布在富含水组织一般无毒性，极大量摄入可能出现中毒摄入过少，相应缺乏症状出现较快常用尿负荷实验进行营养状况评价找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台•当某种维生素长期摄入过低时会发生维生素缺乏症•在营养素缺乏中以维生素缺乏最为多见•维生素缺乏是一个渐进的过程维生素缺乏找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台缺乏原因•摄入不足•人体吸收利用降低•需要量增高维生素缺乏找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台缺乏分类原发性缺乏和继发性缺乏（原因）亚临床缺乏与临床缺乏（程度）维生素缺乏找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台维生素缺乏过程维生素缺乏组织中含量动用储存（贮存量）生化代谢变化酶系统活性中间代谢产物↑生理功能减退病理损害临床症状和体征维生素缺乏病找讲师，就上中华讲师网缺乏找讲师，就上中华讲师网维持正常视力维护角膜正常状态视网膜正常成像找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台人视网膜杆状视细胞内感光物质－视紫红质的形成：视黄醛+视蛋白暗适应：VA不足，暗适应时间延长，儿童尤其明显1.维持正常视力找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台参与机体多种组织细胞分化、成熟参与精子发育、胚胎发育有助于骨蛋白的合成和骨的增粗、延长2.维持正常生长发育功能找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台维持表皮细胞正常生长和分化、皮脂腺、汗腺的正常功能维持上皮组织粘膜、粘液分化和完整3.维持细胞生长和分化找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台调节机体细胞免疫和体液免疫，增强巨噬细胞活力和促进淋巴细胞生长，增强机体的抗病能力4.调节机体免疫功能找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台类胡萝卜素和维生素A还具有清除氧自由基，抗脂质过氧化，降低某些慢性病危险的作用5.抗氧化作用找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台VA和类胡萝卜素均可调节细胞发育和免疫系统功能抗氧化作用降低机体对致癌物的敏感性6.抑制肿瘤找讲师，就上中华讲师网缺乏发展中国家重要公共卫生问题之一婴幼儿和儿童发生率远高于成人找讲师，就上中华讲师网眼部症状暗适应能力下降夜盲症干眼病失明常感觉眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪，当球结膜干燥时，会失去正常的光泽和弹性，透亮度减低并呈混浊的颜色眼睛易受细菌感染结膜干燥Bitot’s斑（毕脱氏斑）找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台上皮干燥、增生及角化毛囊、皮脂腺角化2.皮肤症状找讲师，就上中华讲师网抵抗力低，易感染5.儿童生长发育迟缓6.生殖障碍找讲师，就上中华讲师网营养状况评价血清维生素A水平血浆视黄醇结合蛋白暗适应功能测定眼部症状检查膳食摄入找讲师，就上中华讲师网水平•正常成人参考值430-860μmol/L•婴幼儿300-500μmol/L•维生素A临床缺乏：100μmol/L•维生素A亚临床缺乏200μmol/L找讲师，就上中华讲师网营养状况评价正常成人血清视黄醇浓度•1.05—3.15μmol/L•0.7μmol/L提示机体视黄醇不足•0.35μmol/L提示机体视黄醇缺乏找讲师，就上中华讲师网的供给量视黄醇当量（retinolequivalent,RE）1μg视黄醇当量(RE)=3.33IU维生素A=6μgβ-胡萝卜=10IUβ-胡萝卜成人RNI男性800μgRE女性700μgREμ找讲师，就上中华讲师网推荐摄入量(RNl)年龄／岁RNI*(μgRE)0～4000.5～4001～5004～6007～70011～70014～男800女70018～800700孕妇：初期800中期900后期900乳母1200可耐受最高剂量成年人3000μg孕妇2400μg儿童2000μg找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台动物性食物：肝脏、鱼卵、全奶、蛋、海鱼植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果维生素A补充剂：鱼肝油维生素A食物来源找讲师，就上中华讲师网薯(红心)750125猪肾4141胡萝卜4010668鸡心910910油菜620103奶2424西兰花72101202奶粉303303小白菜1680280奶油10421042苋菜2110352鸡蛋310310生菜1790298蛋黄粉776776菠菜2920487黄鱼1010柑890148鳟鱼206206橘1660277江虾102102芒果80501342河蟹389389枇杷700117蚌肉283283杏45075找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台患儿，8岁，因不能识别物体，双眼肿胀就诊。查体见双侧角膜穿孔，结膜角质化，有水样液从左眼漏出，血液维生素A30μg/L,。膳食调查问诊发现，患儿处于完全素食状态，其父母也限于素食问题：1、患儿患有什么疾病？2、如何预防该病？案例找讲师，就上中华讲师网缺乏找讲师，就上中华讲师网的生理功能促进小肠对膳食钙吸收促进肾小管对钙重吸收对骨细胞的调节作用调节血钙平衡调节细胞分化、增殖生长增强免疫减少慢性病、癌症发病风险找讲师，就上中华讲师网缺乏佝偻病骨质软化症骨质疏松症手足痉挛症：血钙降低免疫力低下易感染发生肿瘤找讲师，就上中华讲师网营养状况评价正常者血清25-OH-D3含量25～150nmol/L佝偻病患儿25nmol/L,常为0找讲师，就上中华讲师网的供给量膳食来源丰富来源：海水鱼、鱼油、肝、蛋黄、VD强化牛奶VD强化谷物谷类、薯类、蔬菜、水果、豆制品不含RNI：儿童、少年、孕妇、乳母、老人10μg/d成人5μg/dUL:20μg/d1μg维生素D=40IU维生素D找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台患儿,女，1岁。多汗、易惊3个月。自入院前3个月起，患儿出现多汗，睡觉时出汗更明显，常常湿透枕巾。稍有声响即惊醒，并哭闹不止，夜间更明显。患儿白天玩耍正常，吃奶好，大小便正常。患儿系35周早产儿，11月份出生，因没有母乳，人工喂养，至今未添加辅食。体格:方颅、颅后枕突，串肋珠。实验室检查，碱性磷酸酶300U/L(正常27-1-7U/L)问题：1、患儿患有什么疾病？2、如何预防该病？案例找讲师，就上中华讲师网维持正常视觉、上皮细胞生长、分化、促进生长发育，免疫功能、儿童：暗适应能力下降，干眼病，角膜软化；成人：夜盲症，干皮病肝脏、红黄绿、蔬菜、和水果D调节骨代谢，主要是钙代谢儿童：佝偻病成人：骨软化症紫外线照射皮肤合成，鱼肝油、海鱼、强化奶E抗氧化婴儿：贫血儿童和成人：神经病变，肌病分布广泛，菜子油是主要来源K参与凝血和骨代谢儿童：新生儿出血性疾病成人：凝血障碍绿叶蔬菜、豆类肠道合成脂溶性维生素功能、缺乏症状和食物来源找讲师，就上中华讲师网缺乏找讲师，就上中华讲师网抗氧化作用（抗氧化剂）清除体内自由基、阻止脂质过氧化过程的作用•促进铁的吸收：Fe3+Fe2+•使叶酸还原为四氢叶酸：叶酸四氢叶酸•使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白找讲师，就上中华讲师网羟化酶的辅酶羟脯氨酸和羟赖氨酸的合成，为胶原蛋白重要成分。促进伤口愈合找讲师，就上中华讲师网、改善钙、铁、叶酸的利用4、促进胆固醇代谢胆固醇羟基化变为胆酸、性激素等5、参与合成神经递质：去甲肾上腺素和5-羟色胺6、增强人体抵抗力找讲师，就上中华讲师网缺乏•缺乏维生素C摄入一个月以上•体内存贮低于300mg，将出现缺乏症状•缺乏主要引起坏血病表现：全身乏力、食欲减退、牙龈肿胀出血、全身点状出血、出现血肿或者瘀斑、骨质疏松、伤口不易愈合等每天摄入Vc10mg即可预防坏血酸病找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台营养状况评价•尿负荷试验清晨一次性口服5mg，收集4h内所有尿液，测定其中硫胺素含量：100μg缺乏100～199μg不足200μg正常400μg充裕找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台营养状况评价•单次尿中硫胺素与肌酐比值27不足27～65偏低66～129适宜130较高找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台摄入量与食物来源•推荐摄入量成人：男1.4mg/d，女1.3mg/d•最高摄入量：50mg/d•谷物、杂粮、豆类、坚果、动物内脏（肝）、蛋类、瘦肉找讲师，就上中华讲师网缺乏找讲师，就上中华讲师网中国最大的培训讲师选聘平台生理功能•核黄素以FMN、FAD的形式作为辅酶，参与体内代谢的氧化还原反应1、参与体内生物氧化和能量代谢找讲师