顧問編號:請選擇中文姓名:姓名(護照)拼音:姓li名sansi身份證號碼:通行證號碼:出生日期:年月20日性別男國籍中國教育程度:請選擇身高/體重:聯絡電話:手機:住家:公司:電郵地址:居住地址/郵編:通訊地址/郵編:公司名稱:行業別:公司地址:職位/職務:工作年資:2年年薪(HKD):產品機構:產品名稱:保單貨幣:付款方式:年缴供款年期:*客戶簽署最少供款期:個月*客戶簽署供款金额:*客戶簽署投保金額:首期付款方式:○現金續期付款方式:○現金中文姓名:姓名(護照)拼音:姓名身份證號碼:通行證號碼:出生日期:年月請選擇日性別請選擇國籍請選擇教育程度:請選擇身高/體重:聯絡電話:手機:住家:公司:電郵地址:居住地址/郵編:性別受益比例*男50%女50%投資經驗:□沒有□一年以下□一~五年□五年以上投資目的:期望目標回報:風險承受能力:□退休準備□教育□遺產規劃□儲蓄□資本增值□5%~10%□11%~20%□20%以上□10%以下□11%~20%□20%以上(可承受的損失範圍)金XX母子36242519651020XXXX風險評估評估風險等級:選擇風險等級:受益人资料受益人姓名與被保人關係身份證號碼李XX父子36242519620613XXXX請選擇請選擇婚姻状况:請選擇是否吸煙(是/否):被保險人(個人資料)※與保單持有人關係:○銀聯○電匯○信用卡○香港銀行轉帳●香港銀行自行定期轉帳備註:25年3680000美元●銀聯○電匯○信用卡○香港銀行轉帳○香港銀行自行定期轉帳計劃内容(投保內容)AXA安盛隽宇101计划美金身故保障選項:基本賠償X省X市X区X路万达广场B座X室XXXX有限公司XX分公司金融服务业XX省XX市XX区XXX楼X层A室董事7000001875055XXXX44896XXXX@qq.comXX省xx市XX区XXX综合楼X层X室198710专科婚姻状况:未婚是否吸煙(是/否):否個人資料:保單持有人(要保人)※保單持有人與受保人為不同人李三四23010719871020XXXXXXXXXXXXXXX預約申請表暨客戶資料表(中文)顧問名稱/聯絡電話/電郵:张XX/186XXXXXXXX/1575XXXXXXX@qq.com預定日期/時間2014-6-2010:30客戶編號:保單編號:1/1