红眼病的护理

“红眼病”的护理眼科陈洁概述红眼病(急性卡他性结膜炎)，又叫暴发火眼，是结膜遭受致病菌感染而致的一种急性传染性眼炎。红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。该病全年均可发生，以春夏季节多见。病因常见的致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等。传播途径该病主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。易感人群本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。发病急，潜伏期1-3天，两眼同时或者先后发病，3-4天达到高峰。症状：起病急，传染性强，多双眼。自觉异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪。体征：结膜充血、水肿、严重者可有结膜下出血。粘脓性分泌物多，晨起睫毛常粘在一起。临床表现治疗1.结膜囊冲洗：生理盐水、3%硼酸冲洗结膜囊，冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼冲洗液流入健眼。2.抗生素眼水：常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期频繁点眼。3.禁忌包扎和热敷。护理诊断1、急性疼痛与结膜炎症累及角膜有关2、潜在并发症角膜炎症、溃疡和穿孔3、有传播感染的危险与细菌性结膜炎的传染性有关。护理措施1、结膜囊冲洗：取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼；2、遵医嘱取结膜分泌物，作细菌培养及药物敏感试验；3、用药护理急性期15～30min滴眼一次；护理措施4、禁忌包扎患眼，包盖使分泌物排出不畅，反而有利于细菌生长繁殖；5、严密观察病情变化，尤其角膜刺激征或角膜溃疡症状；6、减轻不适：冷敷、佩带太阳镜护理措施7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离：①预防交叉感染：注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池；接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒；护理措施②接触过眼分泌物和病眼的仪器、用具等要及时消毒隔离，用过的辅料要烧毁；③双眼患者实行一人一瓶眼药；单眼患者实行一眼一瓶眼药；做眼部检查时，先查健眼后查患眼；④向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。谢谢！