穿脱防护服流程急诊科刘敏防护服是临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病病人时所穿的一次性防护用品。防护服应具有良好的防水、抗静电和过敏效率,我皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密、袖口、脚踝口应为应为弹性收口。什么情况下穿防护服?1.临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人。2.接触经空气传播或飞沫传播的传染病病人,可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。穿防护服的目的保护医务人员和患者,避免感染和交叉感染操作前准备1.环境准备;清洁宽敞必要时备穿衣镜2.护士准备;衣帽整洁;修剪指甲、取下手表;卷袖过肘、洗手。3.用物准备;防护服一件,消毒手用物,帽子,水鞋,过膝鞋套,N95口罩,面屏穿工作服一般防护第一步:洗手1、在流动水下,使双手充分淋湿。2、取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、按下图1-6六步洗手法认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。4、在流动水下彻底冲净双手,用一次性纸巾擦干,取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。七步洗手法戴帽子时注意双手不接触面部。1、女士事先将脑后的长发挽成发髻,刘海向上梳理。2、将帽子由前额或脑后罩于头部,尽量不让头发外露。1、将口罩固定带每隔2-4cm拉松。1、将口罩固定带每隔2-4cm拉松。2、一只手托着口罩,有鼻夹的一面背向外,口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。3、将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,双手指尖放在金属鼻夹上,根据鼻梁的形状铸造鼻夹。4、检查口罩的密闭性,具体如下:轻按口罩,深呼吸。要求呼气时气体不从口罩边缘泄露,吸气时口罩中央略凹陷。戴防护口罩常见错误:1、打开防护服,检查是否破损,拉开拉链。2、左右手握住防护服联体帽、衣袖的同时,抓住防护服腰部拉链开口处,避免与地面接触。3、先穿下衣,再穿上衣,再将联体帽扣于头部,然后将拉链拉至颈部,密封拉链扣。检查口罩与防护服结合部位的密闭性。穿防护服哪些情况下使用护目镜,防护面屏1.在进行诊疗、护理操作时可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。2.近距离接触经飞沫传播的传染病病人时。3.为呼吸道传染病人进行气管切开、气管擦管等近距离操作可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时,应使用全面型防护面屏。第五步:戴护目镜、防护面屏1、检查护目镜,防护面屏有无破损,佩戴装置有无松脱,佩戴后调解舒适度。2、摘护目镜、防护面屏时应捏住靠头或耳朵的一边摘掉,放入医疗垃圾袋内,如需重复使用,放入回收容器内,以便清洁、消毒。注意:1、双手不接触面部;2、检查面部是否还有暴露部位。第六步:戴第一层一次性乳胶手套,防护服的袖口覆盖在乳胶手套上。戴第二层乳胶手套(消毒人员戴长筒橡胶手套),并用手套将防护服的袖口扎好。第七步:穿长筒胶鞋或者一次性防护鞋套。1、如选择穿长筒胶鞋,将防护服裤脚罩在乳胶靴外面。2、如选择穿一次性防护鞋套,将防护服裤脚扎入鞋套内。第八步:队员相互检查防护着装。脱连体防护服1.拉开拉链2.脱帽子;上提帽子使帽子脱离头部。3.脱衣服;先脱袖子,再由上向下边脱边卷,污染面向里,全部脱下后卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内。注意;每步操作前都应进行手卫生。注意事项;1.防护服只能在规定区域内穿脱,穿前检查有无潮湿、破损,长短是否合适。2.接触多个同类传染病病人时,防护服可连续使用;接触疑似病人时,防护服应每次更换。3.防护服如有潮湿、破损或污染,应立即更换。避污纸的使用避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序。取避污纸时,应从页面抓取,不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸使用后弃于污物桶内,集中焚烧处理。鞋套、防水围裙的使用鞋套应具有良好的防水性能,并一次性使用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉放入医疗垃圾袋内;发现鞋套破损应及时更换。防水围裙主要用于可能受到病人的血液、体液、分泌物及其其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时。分为两种:①重复使用的围裙,每班使用后及时清洗与消毒;遇有破损或渗透时,应及时更换。②一次性使用的围裙,应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。谢谢聆听