造口患者护理

造口患者护理陶菊花造口定义“造口”即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。“造口”一般是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧造口，大便或者小便通过该造口排出体外。造口评估造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的（一）颜色正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润苍白：贫血暗红或淡紫色：缺血（二）外观水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退造口术前定位位置肠造口的位置通常是视大便或小便造口而定，常见部位：降结肠、乙状结肠造口-左下腹回肠造口-右下腹横结肠造口-右或左上腹泌尿造口-右下腹造口功能恢复的评估术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色、有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1800ML；之后，随着近端小肠对液体的吸收和肠的“适应”，排出量降至500~800ML，注意水电解质情况。回肠造口造口功能恢复的评估（一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。排泄物从糊状到柔软（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成形的大便。结肠造口：排出量依造口位置而定造口功能恢复的评估泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿液呈红色，后逐渐回复正常。如何选择合适的造口袋优点:底盘柔软价格相对便宜缺点:清洗不便二件式一件式优点;拆卸,清洗方便缺点:底盘较硬开口袋可随时排放闭口袋无需排放,多为一次性,用后即弃透明袋不透明袋优点:易于观察造口和内容物缺点:视觉刺激优点:减少视觉刺激缺点：不易于观察尿路造口袋有抗返流阀,防止尿液返流而引起的逆行感染如何更换造口袋谢谢聆听！