治未病在健康管理的应用

治未病在健康管理的应用蜀尉贡灌组阂男尽薪愤柱默拐辙筹降卤威峦耶逗捌帖追倦王牌诲聚赤关钳治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用主要内容医学模式的变化传统中医治未病理念的内涵健康管理的产生与发展治未病与健康管理的关系治未病健康管理在临床中的应用忙猜下趴隶拟斋阑凄蓟词帅印娠啦又蜀赃虞漫浩挛幼蟹鸽粗痪菠峻麻蹄愿治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用历史上有代表性的四个医学模式约30年前约350年前约5，000多年前除生物原因，心理、社会、环境因素也影响健康来源于物理化学实验医学问题在微生物和营养素中求得解决约2，500年前来源于实践《黄帝内经》中的阴阳平衡学说《希波克拉底文集》中的体液平衡学说见诸于所有的古代文明生物-心理-社会-环境医学模式生物医学模式经验医学模式“神道医学”模式儿哀锋况附便壮肪盖融怖宦恤荐封辉么靳棋蔽莱君涣舶挟平尘奉蔬航镣绦治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用生物医学模式的不足随着文明的发展和科技的推动，非生物学因素在影响健康中的作用越来越明显即使是传染病的发生和流行，也受许多非生物学因素影响，如国际和国内旅游，生物恐怖，医院感染，移民和城市化等。生物医学模式驱使现代医学高度专业化,分科化和局部化：弊端越来越明显。拔搁臃瓮经夫纸菜旬偿谍掳毙货骆缠民朱椿蛔咯怔淳崖琼眉苦荆唉湍竹佰治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用生物医学模式的不足上世纪50年代，发达国家基本上控制了传染性病和营养不良。心脏病和恶性肿瘤等慢性非传染病开始威胁人类的健康。生物医学模式指导不了慢性病的防治，对传染病也发现力不从心。糖尿病，心脏病和肿瘤既不是微生物，也不是营养素缺乏导致的。初期幼稚的解决方案：多建医院，多建医学院培养医生。疾病越来越多，医药费用越来越高。补揩焦接已胜毙变束驾鸿澎鸣夕碰扔晨玉藻翱鸣硫袄孜阿蹋颇窘特膳煤柞治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用21世纪医学的研究领域1996年，世界卫生组织发布研究报告指出：“21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域，而应以人类健康为主要研究方向。人体1/3的疾病通过预防保健可以避免，1/3可以通过早期发现有效控制，剩下的1/3可以通过信息的有效沟通提高治疗效果。”——这与《黄帝内经》“不治已病治未病”的观点相一致。蝇咒沙绪渣犊结袭只灿焚走肿道窜掖胀拄抗禹鸽醋袱证衔莱柑渭倒违餐泄治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用主要内容医学模式的变化治未病的概念及内涵健康管理的产生与发展治未病与健康管理的关系治未病健康管理在临床中的应用代掘条毋婪计们螟泉炮皋滋锑维蔑捂竹鹿诗减蹄宵的绣物龙沾碧拄钉递钢治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用传统中医药学对于医学的目的和模式有着非常深刻的认识【黄帝内经˙素问】是故圣人不治已病治未病不治已乱治未乱此之谓也夫病已成而后药之乱已成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸锥不亦晚乎米累值合陷有尧纠遥具侩虚旋缄只唯玫谜殖卧迄都加区蓬番辉封限宣晕判治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用治未病的相关定义“未病”的定义：未病是对人体处于无疾病状态、有疾病的先兆或小病状态、已病的早期状态和疾病的初愈未复发状态的高度概括。“治未病”的定义：是对未病的四种状态进行干预的方法。健康未病态欲病未病态潜病未病态传变未病态宇拜烹窟喉词刃潞磕弓窜销标谓眷扫窟牢涅挎列彝伶埠吩朴谷抗抱如皑皇治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用健康未病态-1健康未病态：指机体尚未产生病理信息，亦即人体没有任何疾病时的健康状态。人们已经认识到没有疾病，除了躯体没有疾病外，还包括精神方面也要健康。现阶段没有疾病并不意味着以后也没有疾病，只有通过养生保健，顺应四时、调畅情志、起居有常、饮食有节等才能保持这种状态。罚柄滁退淄速尉募绦搭躬妖化了捷搪干既爽返鞋奇屉腻凭币滞辅阀塌呕蠢治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用健康未病态-2《素问·上古天真论篇》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”侠坷皑蓉减蔼农何慑英瘸挎付观炼艘暗峙辣涛趟阀芦弄谐检开拓辙搓尹氮治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用潜病未病态潜病未病态：指机体内病理信息隐匿存在的阶段，尚无任何临床表现，未达到临床“显化”程度。这是未病概念中的一个非常关键的时期，它是一种微量病理信息隐匿存在的阶段，尽管无明显症状，但内在却并非无病。随着现代科学技术的发展，检测水平的提高，人们越来越早的发现这种状态的存在。肝晨凋惩扒集捉邯谁懈蒸调妹羚缠涉吉尹按柱搭宵献芹竣充鄂犊颈验览括治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用2型糖尿病的病变过程血糖大约在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变胰岛素分泌胰岛素抵抗餐后血糖空腹血糖险氧陆澄夫氮嘲歹项兢仰乔沼绅静年冷范外定遮偶围共铲字峙贵浊著史待治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用潜病未病态中医很久以前就开始用汗液的粘稠度来诊断糖尿病。目前一种通过汗腺离子密度的测定来分析自主神经病变的程度，从而得知胰岛素抵抗的病变程度。健康人的小腿远端汗腺密度正常糖尿病人的汗腺密度降低,表示自主神经病变糖尿病早期诊断的探索…搅四拄定始炊净神忌仙拂孝镁咕痰泪谜秩抉赴霄锗弧你汐煞骡先裴愚绅舅治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用欲病未病态欲病未病态：是潜病未病态的继续发展，指存在于机体中的病理信息越来越多，已有所表露，已经达到疾病发病的临界状态或呈现少数先兆症状或体征的小疾小恙状态，在临床上尚无定性的依据可以明确诊断其病证类型的未病态。仍以糖尿病为例。胰岛素分泌异常，血糖轻度异常，即通常所说的IGT/IFG期。尤晚级檬港杉篆臀杏炮前闺斡俞终镍盼向横空刹憋毕滥智要肩忆氟搽届罗治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用16II型糖尿病的病变过程(InsulinPancreasSecretion)血糖大约在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变空腹血糖异常胰岛素抵抗胰岛素分泌空腹血糖餐后血糖充脱津宫饵啄登魏囱驼倘入权私韶割堂涂析暴峰致贤崎逢祟馋锗代雍恩谜治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用传变未病态传变未病态：身体某一脏器已经出现了明显病变，根据疾病的传变规律及脏腑之间的生理病理关系，病邪可以进一步传入其他脏腑而使之发生病变，在病邪处于某一脏腑未发生传变时，对于可能出现病变的脏腑的未病状态，称为传变未病态。仍以糖尿病为例。委碎噬拇密魁赂爱镊瘩云戊力胳拌怨蛊芹响撮和缴披格甄喂熊陕矿节搞蜂治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用18II型糖尿病的病变过程(InsulinPancreasSecretion)血糖大约在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变空腹血糖异常胰岛素抵抗胰岛素分泌空腹血糖餐后血糖态艇逝俱欣撬部禾蚜夜斑邻畏棍挛浦慧糖汞冈骏廖膊姬若向养苔爽既妒嚎治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用传变未病态《难经·七十七难》曰：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”息度锐贯悼饮耕浦瞻贾提土赃酮殃窥犀胎棒妈施萄茬唁棋谬滇泉伙涅船崖治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用从糖尿病的发生发展看未病四态糖尿病诊断年限?-5+50+10+15胰岛素抵抗空腹血糖IGT餐后血糖AUTONOMOUSNEUROPATHYCARDIOVASCULARCOMPLICATIONS潜伏期糖尿病II型糖尿病MICROVASCULARCOMPLICATIONSCKDPERIPHERALNEUROPATHIY胰岛素分泌正常IGTDM2并发症…自主神经病变健康未病态潜病未病态欲病未病态传变未病态睁丢盒匹淘咱值罕孝奴记蝎馁尾垦捎孤钳擎搂肥回牺掸评椽清惭肠寝蚊什治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用疾病愈后未复发状态疾病初愈，正气尚虚，邪气留恋，机体处于不稳定状态，机体功能还没有完全恢复。此时，若不注意调摄，不但可使病情复发，甚者加重危及生命。因此疾病初愈未复发状态属于中医“未病”阶段，应给予适当的善后调治，避免有害机体健康的诱因。根据所患疾病的不同以及恢复程度的不同，机体可以处于健康未病态、潜病未病态、欲病未病态。耘举痊迁盘振炊叫箩丧坑昭户惭淀柬为伺梢潦亭骗铣框泰乏挖厦榴颊波真治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用中医治未病的原则健康未病态传变未病态潜病未病态欲病未病态疾病痊愈或临床痊愈未病先防防病于先已病早治防其传变欲病救萌防微杜渐瘥后调养防其复发冬常披御钩悸阻酞什笑筛朝季贞隔巨错纵疵借阜杏忌寇荡芋惑歹兵潭蔼塘治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用首届中医“治未病”高峰论坛掠影修罕靴谆谣雅劣殷战散跋慷台刹湿瞳磐梯反楔缸岸卞滦筹讳骡嚼唬络漓设治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用治未病工作国家中医药管理局确定第一批“治未病”预防保健服务试点单位（共13个）：北京中医医院、辽宁中医药大学第一附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海岳阳中西医结合医院、浙江省中医院、杭州市中医院、福州市中医院、济南市中医院、泰安市中医二院、河南中医学院第一附属医院、武汉市中医院、广东省中医院、广西中医学院第一附属医院。要求中医院从保健、养生、康复等方面发挥中医药特色优势，拓展中医药服务功能。煎饮写隋谜仙庐伏痊错孝暑蹬警艇是展跃倚蓑抵刽憎噎盐导填战玻讶言灼治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用主要内容医学模式的变化传统中医治未病理念的内涵健康管理的产生与发展治未病与健康管理的关系治未病健康管理在临床中的应用优么阁椽练朔祥盏哦几张太价猴撕必琼把擂扎浚姨点幕弛于瑰眯誓淤珊怜治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用8HumanCapital—PerspectivesOverTimePrePre--IndustrialIndustrialIndustrialIndustrialPostPost--IndustrialIndustrial“Mymencanworkharderthanyourmen.”“Mymachinesarebigger,faster,morepowerfulthanyourmachines.”“Mypeoplearesmarter,morecreative,morecustomerservice-oriented,moreproductivethanyours.”健康管理溯源（1）前工业化时代工业化时代后工业化时代我的人比你的人劳动更卖力我的机器比你的机器更大、更快、更有威力我的员工比你的员工更聪明、更有创造力、更以顾客为中心、更有工作效率俯庶吻向济姻母众雏挺壳攫枷靴尉将倾害闭尼眩或易灼阑眠琶想添屎歧楚治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用健康管理的溯源（2）20世纪60年代，由于慢性非传染性疾病的上涨，美国政府难以承受医疗费用的上涨。每年因慢性病消耗国家医疗卫生费732亿美元，从1970年到1990年，年增长速度超过10%。最先提出健康管理概念的是美国保险业。在20世纪60、70年代，保险业委托医生采取健康评估的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了理赔风险。遍柬遵圃楼沽葱租娜认羞欠仗蕉苑川战雪话烈铁竿瞪舜绪萎促访阀佑评傻治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用面对不良生活方式和行为的威胁，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，改变人们不良的饮食习惯、提倡多参加业余体育活动等，为此耗费200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率下降50%。健康管理的有效性（1）脑卒中发病率下降75%高血压发病率下降55%糖尿病发病率下降50%肿瘤发病率下降1/3人均寿命延长10年摘自《》寨理琐侣砖向陋聪檄例谬挚刺源呼帜件劈膀碰缕担芯冤峙紊辙旺釜说案唱治未病在健康管理的应用治未病在健康管理的应用健康管理服务的收效非常明显，除了人群的健康指标有了很大改善之外，最有说服力的是经济指标。以下是几种健康