上半年医院感染管理工作总结范文（十七篇）

上半年医院感染管理工作总结范文（十七篇）第一篇范文：上半年医院感染管理工作总结上半年医院感染管理工作总结上半年医院感染管理工作总结2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。2、医院感染知识培训及考核1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加'**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班'。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的'基层医疗机构感染管理专业培训班'。2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。4、医院感染病例监测1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。6、加强院内医疗废物监督管理根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。7、手卫生手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。8、社区站医院感染管理督查每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题：1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；2、消毒隔离不规范；3、无菌技术操作流程不规范。对存在的问题进行现场反馈并提出建议性的整改措施。并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。（内容：为医疗废物的管理、消毒隔离）9、强化高危科室的监督管理按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。积极应对可能发生的疫情。11、上半年主要存在问题：1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。3、人流室病人出入口流程不规范。4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。11、下半年工作重点1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训4、加强手卫生依从性的监管力度5、全体医务人员医院感染知识的培训6、规范人流室病人出入口流程《上半年医院感染管理工作总结》第二篇范文：上半年医院感染管理工作总结2014上半年医院感染管理工作总结在院领导的正确领导和高度重视下，在市主管部门的指导监督下，通过我科同志共同努力及全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了2014年上半年感染管理工作，保证了医疗安全。现将上半年医院感染管理工作总结如下：一、健全组织：根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。二、加强感染管理、确保医疗安全：（1）每日监测出院病例掌握医院感染发病趋势。每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。（2）每周深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类及手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。（3）加强了重点科室（手术室、供应室、血液净化室、口腔科、胃镜室等）的感染管理：（4）严格执行“医务人员手卫生规范”制订了医务人员手卫生现场操作考核标准，对全院医务人员进行了现场操作和提问考核。（5）医务人员的职业防护：根据各科室工作特点提供了相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、隔离衣、防水围裙、防护服等，以保证医务人员的职业安全。（6）感染管理科每季度一次对供应室、器械库购入的消毒药械和一次性使用医疗用品、器具的相关证明进行审核。（7)感染管理科对各科室发生职业暴露的医务人员进行登记，对暴露后的处理提供指导。三、加强医院感染的监测及管理：（1）对全院住院病人开展了全面综合性监测。（2）对ICU住院病人开展了目标性监测。（3）开展了神经外科手术部位感染目标性监测。（4）开展了全院多重耐药菌目标性监测。（5）上半年对全院各科室紫外线消毒灯管有效强度进行监测一次。（6）感染管理科每季度对各科室进行环境卫生学、消毒效果、使用中消毒液、医务人员的手进行采样监测。四加强感染管理知识培训：（1）于4月14日对我院保洁人员进行医院感染知识培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等，培训率达100%。（2）于4月24日对我院新上岗人员、进行医院感染相关知识培训，培训率达100%，采取闭卷考试。（3）6月份对全院医务人员进行医院感染知识培训，并进行了闭卷考试。感染管理科2014年6月25日第三篇范文：上半年医院感染管理工作总结上半年医院感染管理工作总结2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。2、医院感染知识培训及考核1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的基层医疗机构感染管理专业培训班。2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。4、医院感染病例监测1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。6、加强院内医疗废物监督管理根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。7、手卫生手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。8、社区站医院感染管理督查每季度由社区服务科组