上海社区癌症关爱项目之饮食、运动与癌症预防

1癌症的危险因素22什么是癌症预防？预防癌症避免癌症的发生及恶化降低癌症的发生几率推迟癌症发生的年龄在癌症早期发现病变33三大癌症预防手段减少1/3癌症发生再降低1/3癌症发生剩下1/3癌症可获良好治疗康复效果和长期健康生存全民禁烟44健康生活方式：合理饮食、坚持运动可以预防30-40%的癌症每年可预防全球3-4百万的癌症病例不仅仅能降低癌症的发生率降低几乎所有疾病的发生率更多的人享受到健康生活直至在老年时安然的死去5510项重要建议世界癌症研究基金会(2007年)8+2=108项基本建议适用所有人群2项特别建议适用特殊人群饮食、营养、身体活动针对肿瘤防治适用所有疾病冠心病、脑卒中、糖尿病等结核病、寄生虫病等促进人类健康无病状态下的长寿有病状态下的平稳66建议1控制体重确保儿童期和青少年成长期有计划地持续增长在21岁时增长至正常BMI范围的最低点从21岁起将体重维持在正常范围内成人阶段应避免体重和腰围的增加77体质指数(BMI)BMI(BodyMassIndex)正常范围低体重正常超重肥胖世界标准18.518.5-24.925-29.9≥30中国标准18.518.5-23.924-27.9≥28BMI=体重(kg)/身高(m)2体重65kg身高1.70mBMI=65/1.70/1.70=22.5每半年监测体重1次88腹型肥胖（中心型肥胖）中国人群肥胖特点腰围男性≥90cm，或腰/臀围比0.90女性≥80cm，或腰/臀围比0.85腰围怎么量？臀围怎么量？99体重与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无超重或肥胖绝经后女性乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管的腺癌、胰腺癌、肾癌腹型肥胖结直肠癌可能超重或肥胖绝经前女性乳腺癌超重或肥胖胆囊癌腹型肥胖胰腺癌、绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌巨大出生体重绝经前女性乳腺癌成人期体重增加绝经后女性乳腺癌提示暂无超重或肥胖肝癌低体重肺癌1010建议2身体活动将身体活动作为日常生活的一部分每日至少相当于快步走30分钟的身体活动逐步提高至60分钟的快步走或者30分钟以上的中等或强运动量控制静坐习惯应避免的长期静坐原因电视+沙发电脑+游戏1111身体活动与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加明确结直肠癌暂无可能绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌提示肺癌、胰腺癌、绝经前女性乳腺癌身体活动包括工作、家务、交通、休闲与体育等表格已去除身体活动减少的肥胖对癌症预防的间接效果控制肥胖的合理措施及主次关系监测体重坚持运动、饮食调节尽量避免使用药物和手术1212生活习惯上增加身体活动能坐不躺能站不坐能走就走快走最佳1313休闲与体育跳舞最有情趣的运动游泳最佳的全身运动慢跑最方便的全身运动1414建议3控制饮食节制高能食物的摄入加工食品往往比新鲜食品含更多高能量脂肪和糖植物油是非常有营养价值的食物来源，适量食用坚果和瓜子等相对未加工的高能食品，适量食用避免含糖饮料的摄入果汁虽好，含糖较多，适量饮用含糖饮料，能量多，易龋齿尽可能避免食用“快餐”以及快食行为1515饮水与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无含砷饮用水肺癌可能含砷饮用水皮肤癌很烫的水食管癌提示含砷饮用水肾癌、膀胱癌很烫的水口腔癌、口咽癌、喉癌高温的水食管癌洁净安全的水、温度适中的水人类的第一必需品，也是第一健康食品绿茶有益，咖啡待定1616建议4新鲜素食尽量多的食用新鲜、未深加工的非动物性食品每日食用至少五种(至少400克)非淀粉类蔬菜水果每餐都能食用未经深加工的谷物或豆类为主食人均每日至少摄入25g膳食纤维(自然摄取)限制精制淀粉类食物1717植物性食品与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无可能膳食纤维结直肠癌非淀粉类蔬菜口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、胃癌葱属蔬菜胃癌大蒜结直肠癌水果口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌叶酸胰腺类胡萝卜素口腔癌、口咽癌、喉癌、肺癌β-胡萝卜素食管癌番茄红素前列腺癌维生素C食管癌硒前列腺癌1818植物性食品与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型提示膳食纤维食管癌辣椒胃癌非淀粉类蔬菜鼻咽癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内分泌癌胡萝卜宫颈癌水果鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌豆类胃癌、前列腺癌叶酸食管癌、结直肠癌维生素B6食管癌维生素E食管癌、前列腺癌硒肺癌、胃癌、结直肠癌以上均指自然来源的新鲜饮食，不包括盐腌、糖渍等加工食品以上所有营养素均来源于天然食物，而非食品添加剂和营养补充剂1919健康素食饮食的防癌能力主要来自植物性食品非淀粉类蔬菜绿叶菜、花椰菜、秋葵、茄子、苋菜等非淀粉类蔬菜马铃薯、山芋、甜薯、木薯等淀粉类蔬菜胡萝卜、芦笋、芹菜根、甘蓝等非淀粉类的根茎作物未深加工谷物和豆类、新鲜非淀粉类蔬菜和水果含大量膳食纤维和微量营养素相对较低的能量密度2020丰富美味的素食“减肥食品”的奥秘能量密度低+产生饱腹感减少其他食品摄入膳食五颜六色红色、绿色、黄色、白色、紫色、橙色豆类及豆制品营养价值高、供应充沛、价格低廉、品种丰富菌菇类2121建议5节制荤食每周食用红肉少于500克红肉：牛、羊、猪等白肉：鱼虾水产、禽类尽可能少对肉类加工处理肉类经过烟熏、盐腌、腊制或添加其他化学性防腐剂尽可能烹调食用新鲜肉类适量食肉是营养和健康的，含优质蛋白质、铁、锌和维生素B12不推荐作素食主义者，关键是量的控制瘦肉肉丝2222肉类与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无红肉结直肠癌加工肉类结直肠癌可能广东咸鱼鼻咽癌提示鱼肉结直肠癌红肉食管癌、肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌维生素D结直肠癌加工肉类食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌烟熏食品胃癌烧烤肉类胃癌2323肉类摄入与癌症发病0每人每天消耗肉类克数4030201030020010080结肠癌发病率(1/10万)不同国家肉类消耗与结肠癌的关联2424奶类和乳制品证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无可能奶类结直肠癌高钙饮食前列腺癌提示奶类膀胱癌奶类和乳制品前列腺癌奶酪结直肠癌油类肺癌牛奶致癌？补钙勿忘虾皮阳光是最佳钙源2525建议6限制饮酒少饮酒，不饮烈酒儿童和孕妇绝不可饮酒按10-15克乙醇摄入为一杯计酒精饮用限量男性为每天2杯女性为每天1杯2626酒类与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加明确暂无口腔癌、口咽癌和喉癌、食管癌、女性乳腺癌（绝经前和绝经后）、男性结直肠癌可能肝癌、女性结直肠癌提示暂无2727烟酒分家，戒烟限酒40x30x20x10x日均饮酒杯数日均吸烟包数食管癌危险度2828每天一杯酒，活到九十九？无证据表明酒精类饮料在低于什么样的明确水平下可以降低癌症发生危险性从癌症预防角度，极少酒精摄入都应避免给出的高限标准参照了冠心病预防的证据不同类型的酒有着相同的作用重要的不是酒的类型而是乙醇的摄入量2929建议7保存加工避免盐腌、咸食，限制盐保存食物限制食盐加工食物，每日食盐摄入6克避免谷物、豆类和花生的霉烂不吃霉烂食物，避免黄曲霉菌素3030食物保存与癌症证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无黄曲霉菌素肝癌可能盐和盐腌食品胃提示含盐食物结直肠癌不用盐的保存方式包括冷藏、冰冻、晾干、瓶装、罐装和发酵尽可能的食用新鲜食品3131建议8膳食补充证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无胡萝卜素肺癌可能钙结直肠癌暂无硒前列腺癌提示维生素A皮肤癌维生素A肺癌硒肺癌结直肠癌硒皮肤癌维生素E前列腺癌只通过膳食达到全部营养需要不通过食品添加剂至今未明确有补充添加剂可预防癌症高剂量营养添加剂可预防也能导致癌症食盐加碘与甲状腺癌发生关系尚不明确3232特别建议1母乳喂养证据可靠性危险度降低危险度增加明确女性乳腺癌暂无可能卵巢癌提示暂无母亲哺乳，婴儿被哺乳，保护母婴母亲的乳腺癌、婴儿的超重与肥胖唯一性母乳喂养喂养期达6个月甚至更长只有人类的乳汁不添加其他食物或饮料，包括水3333特别建议2癌症生存癌症患者也要遵循以上九条癌症预防建议癌症患者能够接受到专业人士的营养建议鸡肉会“发”？价钱适中、营养丰富、有助康复！3434中国居民膳食指南平衡膳食、合理营养、促进健康食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量吃新鲜卫生的食物3535中国居民平衡膳食宝塔(2007)油脂类25g奶类及奶制品100g豆类及豆制品50g畜禽肉类50-100g鱼虾类50g蛋类25-50g蔬菜类400-500g水果类100-200g谷类300-500g不拘一日，总量平均每日不同，餐桌丰富强调饮水和运动3636健康生活从吃开始健康咨询[e-mail]