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2011年度新生儿科年终考核试题姓名_______________得分____________一、不定项选择题（共10题，每题3分）1、小于胎龄儿又称小样儿，其出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第（）百分位以下。A、3；B、5；C、10；D、15；E、20。2、下列哪个是原始反射？A、拥抱反射；B、降落伞反射；C、踏步反射；D、握持反射；E、提睾反射。3、下列关于维生素和矿物质的补充，错误的是？A、足月儿生后应肌注1次维生素K1，量为0.5-1mg；B、生后第四天开始加维生素C50-100mg/天；C、生后10天加维生素D400-1000IU/天；D、4周后口服铁剂，按元素铁计算，早产儿每日2mg/Kg；E、极低出生体重儿给予维生素E25IU和叶酸2.5mg，每周2次。4、在新生儿机械通气呼吸及参数调节应用中，欲调节呼吸机参数使PaCO2下降，下列哪种调节是正确的？A、增加最大吸气压力；B、降低最大吸气压力；C、提高PEEP；D、降低吸入氧浓度；E、增加呼吸频率。5、根据下列哪项可诊断新生儿脐炎？A、脐窝分泌物培养大肠杆菌阳性；B、局部脓性分泌物培养阳性，软组织发红；C、血培养阳性；D、脐窝潮湿有臭味；E、脐部有粘液脓性分泌物，培养阳性。6、关于母乳性黄疸，下列哪项是错误的？A、几乎不会发生核黄疸；B、多于生后2-3天出现；C、与母乳中某种酶的含量过高有关；D、停喂母乳后3天，胆红素水平下降；E、一般持续4-12周可自行消退。7、关于新生儿宫内血行感染性肺炎的描述，下列哪项不正确？A、IgM高；B、肺部有罗音；C、发病早，多在24小时内发病，出生时多有窒息；D、病因可以是病毒、细菌或原虫；E、黄疸、肝脾大。8、关于新生儿呼吸机参数的调节，下列哪种说法是错误的？A、血气分析是判定呼吸机参数是否适宜的唯一指标；B、流量一般至少为每分钟通气量的两倍；C、常用的FiO2的初调值为40-60%。D、提高PEEP增加了功能残气量，潮气量和分钟通气量减少，CO2排出减少，增高PaCO2。E、吸气时间与呼气时间比(I/E)，在肺不张病变应在1:1到1:1.2，在阻塞性病变宜为1:1.2到1:1.5。9、小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是：A、体温正常，症状消失；B、体温正常，肺部无啰音、无咳嗽；C、体温正常，症状消失，胸片好转；D、体温正常，症状消失后3天；E、体温正常后5-7天，症状基本消失后3天。10、女婴，胎龄39周，母亲有胆汁淤积综合征，出生后经清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸约30次/分，心率90次/分，此时最佳的处理是：A、头罩或鼻导管吸氧；B、复苏囊面罩加压给氧；C、气道正压给氧；D、机械通气；E、心脏按摩、人工呼吸。二、填空题（共30空，每空1分）1、小于胎龄儿的五大并发症是_____________、________________、______________、_________________、________________________。2、缺氧缺血性脑病中，足月儿的易损区在大脑矢状旁的脑组织，早产儿的易损区则位于______________；急性损伤、病变在大脑半球者，症状常发生在生后24小时内，其中_______________________________________________等脑干症状；少数患儿在宫内已发生缺氧缺血性脑损伤，出生时阿氏评分可正常，多脏器损伤不明显，但生后数周或数月逐渐出现神经系统受损症状。3、脑室周围-脑室内出血按照CT分级是Ⅰ级：______________；Ⅱ级：_______________；Ⅲ级：__________________；Ⅳ级：_______________________。4、一名羊水Ⅲ°的新生儿，气促、三凹征明显，考虑MAS。使用机械通气治疗2天后，复查胸片渗出明显，参数慢慢有所升高，突然全身发绀，调节氧气浓度高达100%，发绀稍减轻。你考虑发生了什么情况？________________________________________。5、蓝光治疗的波长是______________，绿光波长是510—530nm。血清结合胆红素大于_____微摩尔/L时，可致青铜症，应停止光疗。6、新生儿溶血病时，换血疗法的作用有3点____________________________________、__________________________________、_____________________________________。RH（D）溶血病换血时，你打电话给血站选择红细胞血型为______________，血浆血型为AB、RH（+）。7、细菌性败血症实验室检验中，CRP反应灵敏，在感染6-8小时即上升，__________小时可达高峰，感染控制后可迅速下降。抗生素治疗此病的原则有____________、____________、_____________、_______________。8、新生儿衣原体感染的病原类型主要是_______衣原体，其中CT肺炎多在生后________周发病，早期表现为上感，后可见阵发断续性咳嗽。追踪其发病前症状，往往有结膜炎病史。9、新生儿寒冷损伤综合征的四大病因有_________、_________、________、________。10﹑坏死性小肠结肠炎疑似病例禁食3天，确诊病例________天，重症14天。三、问答题（共40分）1、高钾血症的临床表现和处理原则。2、NRDS的鉴别诊断。3、实战演练题。中午12点30，江北产科电话呼叫新生儿科大夫，说有一个足月顺产的新生儿，出生后哭声可，评9-10-10分，但现在全身发绀，已叫一楼江北门诊某医生到场插管抢救，现在管插好了，但还是“不红”，请求支援。你作为值班的新生儿科医生，咋办？（要求一：因系实战演练，所以从你接电话开始就算考试开始，尽量不遗漏任何一个环节，尽量做得完美。要求二：因为想考核你的抢救水平，请把自己设想成现场抢救总指挥。所以你要一人分饰几角：当天值班的一线、二线、住院总、业务院长。）