搜索
在美国，每年大约有10万名65岁以上的老人因为不正确服用药物而被送往急诊室。老年人往往会有一些慢性疾病需要长期用药治疗，但由于记忆衰退等原因，容易出现忘记吃药、剂量错误等问题，可能会产生严重的后果。家庭照护者在确保家中老人正确服用药物方面起着重要的作用。有时家庭照护者不能实现全程照顾，则需要借助工具进行时间和药物分类的管理。一、药物分类管理当患者服用多种药物时，这些药物在颜色、形状和大小上通常并没有明显标识用于区分记忆，甚至照护者有时也会混淆，而不得不结合处方、药物说明书去核对。药物收纳盒提供了很好的分类管理方法，让照护者或老人只需每天甚至每周做一次药物分类，在剂量掌握上也大大降低了风险——每次服用一格剂量，而不需要再次参考处方。上图即是两种常见的药品收纳盒，可以用自粘标签或马克笔在格子上写上药品名或服用时间，将药物进行分类存放。但这种药物收纳盒也有明显的缺陷：●左款：单元格没有单独的盖子，手指灵活性差的老人容易将其他药物洒出；●右款：结构复杂，不利于视力和认知能力较弱的老人找到正确的格子。因此在选用药品收纳盒时，也需要考虑几点：1.便于取用。有单独盖子的收纳盒，比如老人不方便用手指捏取药物，可以直接将药物倒出；盖子的边缘应方便直接用手指掰开，而不需要用到指甲；2.便于分类。根据用药频率分类，比如一天需要早、中、晚3次服药，则选用每排有3格的收纳盒；有些收纳盒可以单独将其中一排取出，便于在当日外出时携带；3.便于识别。能形成明显的区分度，比如在不同时间服药的格子，有对应的颜色，或是用标签和马克笔加以区分；4.便于延续。收纳盒尽量可以同时存储多日的用药剂量，使得照顾者可以每隔几日再去补充；同时，在分类时也可以直接参照未服用的格子轻松配药，从而省去了核对处方的麻烦。以下收纳盒的形式可供照顾者参考：另外，在选用多排收纳盒时应检查密封性，确保药物在多日存放时不易受潮，并且应遵照一些特殊药物的储藏要求（如避光或冷藏等）存放。二、用药时间管理“饭后半小时”是很多人常用的一个用药时间点。然而，这作为用药习惯无可厚非，但却不是一种好的提示方式。你如何能记得在饭后半小时服药，是在用餐后立刻设置闹钟么？想必大多数人不会这么做，但有时出于一些其他事情，会忘记服药。你需要一种更合适的提醒方式。比如老人在每天用完早餐后，会换上衣服外出散步，那么“更衣后”或是“出门前”才是正确的提醒——在需要用药的时候提醒，而不是提醒半小时后用药。比如你可以在屋门上贴张纸条：“记得吃药！在茶几上”当然，习惯是容易因一些原因而被临时改变的，因此很多人都会选择使用闹钟来提醒。看看你和你的家人所使用的手机闹钟，有哪些可以设置的：1.闹钟提示文字：你可以将用药的注意事项写在闹钟的提示文字上，那么在当闹钟响起时，就可以看到用药指示；2.闹钟主题：有些闹钟可以设置背景色或背景图，记得刚才提到的“便于识别”的“药物收纳盒”吗？将闹钟的背景色设置成与药物收纳盒对应的格子颜色一致，那么仅通过颜色就可以提示老人该服用哪格药品了；3.闹钟铃声：对于不同时间段的服药提醒，设置不同的闹铃；有些闹钟支持自定义铃声，那么你可以将你自己的声音录进去，也许在你上班的时候，父亲的手机会响起你的声音：“爸，该吃药了，蓝色那格”。还有一些其他的辅助措施，如智能手环/手表，可以用来提醒吃药，比使用手机闹钟更加可靠。三、整体药品管理步骤1.列清单从扮演一个侦探开始——梳理哪些药品是老人真正在服用（或者没有在服用）的药物。不仅询问处方药物，包括非处方药物，维他命，中药补品等。完整的清单应该包括日常用药和偶尔服用的如安眠药或感冒药。2.看标签人们可能服用含有扑热息痛的感冒药和咳嗽糖浆，却没有意识到它和泰诺的成份相同。过了一会儿，也许会因为觉得有些疼痛又去服用泰诺。这就是药物重复或者药物冗余的一个例子。所以你应该了解老人所服用的药片的成份。3.和药剂师一起检查将完整的药品清单与老人的药剂师分享，他能够指出药物冗余，潜在的相互作用和副作用。例如，你的母亲也许会服用泰诺PM帮助睡眠，但是这个药物含有苯海拉明——和苯那君的成份相同，这会对老年人造成一定的危险。因为老年人的新陈代谢很慢，药品在他们体内的时间更长，对一个年轻人来说只会感到一点疲倦的药对于老年人可能会造成严重的头昏眼花。4.清理和简化来自不同医生的各种处方，各种在时间上相互冲突的药物，很容易就会造成剂量不对或者使人混乱。如果一种养生方法太过复杂，那么经常会存在其他选择，比如可以换成同一类的其他药物或者服用延长释放的替代品来减少频繁吃药。二毛有话说：药品管理是一个长期的过程，需要持续适应，尤其当老人的身体或心理状态改变时。这是一个痛苦、有时还具有挑战性的角色，但是确保老人正确服药，就是使他们尽可能长久地保持健康和自主。