2020厦门卫生事业单位备考：中药的用药禁忌

2020厦门卫生事业单位备考：中药的用药禁忌中药学是我们在执业医师当中比较难的一个科目，知识点较为分散、药味较多，故而我们在学习的时候常常感觉摸不到头脑，下面我么就将中药学中比较高的考察点做一下梳理，大家都知道，用药当中，安全永远是放在第一位的，所以首先梳理我们用药的安全，那么用药禁忌就摆在了我们面面前。十八反：本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。这是我们在学习中药的时候一定要注意的歌诀，那么具体含义是什么那?配伍禁忌，是指一些药物在合用的过程中会产生剧烈的毒副作用、降低和破坏药效，所以我们应该避免相互一起应用，《神农本草经》曾说过:“勿用相恶、相反者。”除本草经外，很多医家著作也曾提到过，我们常见常说的十八反最早见于张子和《儒门事亲》，共载相反中药18种，即:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。那么十九畏首见于明代刘纯所著《医经小学》，指出了共19个相畏(反)的药物:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。反药是不是一定不能用呢?其实在我们古代，医家的说法大不相同，但是反药同用会增强毒性、损害机体，这一点是大家所认同的。除《神农本草经》提出外，《本草经集注》也有过:“相反则彼我交仇，必不宜合。”的记载，另外，现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用引起中毒的例证。所以大家切记，反药不但在考试中需要记住，实践操作中更是重中之重，千万避免因反药而出现问题。