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执业药师专业知识二考试重点：解痉挛药物的禁忌证，药物相互作用，用药监护一：禁忌证青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用在若生物碱类药物。二：药物相互作用1.在若生物碱类药品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨醇醋、丹参滴丸等崩解减慢，从而吸收减慢。故在使用在碧生物碱类药物的情况下，舌下含化上述药物的疗效可能减弱。2.与赈替院合用，有协同解痊和止痛作用。3.在若生物碱类药品可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用。其中，山蔑若碱抑制强度低于阿托品。4.阿托品与盼唾嗦类、三环类抗抑郁药、金刚炕胶合用，可增强阿托品的不良反应。如氯丙嗦与阿托品合用，可增强阿托品引起的口干、视物模糊、尿糖留，诱发青光眼风险增加。5.阿托品加重胶腆酣所致的心动过缓。6.普荼洛尔可拮抗阿托品所致的心动过速。三：用药监护(一)监护用药凤险(1)娃振期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，应用需谨慎。(2)莫若生物碱类药可抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少，哺乳期妇女不宜使用。(3)婴幼儿对在若生物碱的毒性较敏感，一般宜慎用。(4)莫若生物碱类药对膀肮逼尿肌、输尿管都有解痊作用，老年人用药后容易发生排尿困难、便秘、口干(尤其是男性)，若在静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明0.5-1mg或氢澳酸加兰他敏，解除症状。(5)瓦若生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼。却岁以上患者存在潜隐性青光眼时，使用阿托品有诱发的风险。(6)急腹症尚未明确诊断时，不宜使用在若生物碱类药。(7)老年人汗液分泌减少，散热功能弱，莫若生物碱类药可抑制腺体分泌，夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高，老年人夏天尤要慎用。(二)关注与促胃肠动力药的拮抗作用(1)解痊药(颠茄、阿托品、丁澳东莫若碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。(2)阿托品可逆转甲氧氯普胶引起的食管下端张力升高;甲氧氯普胶对食管下端括约肌的影响与阿托品相反，甲氧氯普胶可逆转阿托品引起的食管下端张力降低(3){若生物碱类药品能延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率，疗效增强的同时，不良反应的风险增加。