公立医院控费第一阶段工作总结范文

公立医院控费第一阶段工作总结范文第一篇范文：公立医院工作总结公立医院工作总结20××年，医院在市委、市政府和市卫计委的正确领导下，以深化内部运行机制为核心，以适应公立医院改革为主线，以落实科室层级管理、深化绩效薪酬改革为重点，加强医院服务体系、质量体系、管理体系建设，强化经济运营，加强内部管控,实现医疗管理、学科建设、人才建设、教学教研同步提升和有序推进，保持了较佳的工作效率和运行状态。全年完成门诊量100万人次，同比增长6.4%，出院病人7.2万人次，同比增长0.26%。一、主动适应公立医院改革，全面落实各项政策举措，医改工作成效显著（一）公立医院成效显著。自20××年4月1日××省医药卫生体制综合改革启动以来，全面抓好医改政策落实，执行药品销售零差率，降低大型检查收费，合理调整门诊排班，切实抓好各项改革任务的落实，平稳有序推进公立医院改革。通过一年多的数据分析，患者得到合理分流，医务性收入不断提高，药占比、耗占比明显下降，医务人员积极性明显提高。（二）落实医改政策举措。一是成立分级诊疗转诊中心，完善分级诊疗转诊机制；制定《加强××市人民医院分级转诊管理规定》，做好分级诊疗转诊后续服务工作,畅通转诊流程，共完成异地转诊300例，转入患者962例。二是推动医联体建设，与全市22家医院建立医联体关系，重点在预约诊疗、双向转诊、大型检查互认及信息共享等方面加强上下联动；按照互利共赢原则，推进医联体建设，努力探索构建紧密合作型医疗集团。三是扎实推进影像云项目建设。以远程会诊中心建设为契机，实现向远程医学影像诊断、远程心脏关护、远程医疗会诊、远程教学、远程学术交流、远程心电、远程病理及远程紧急救治等多种功能于一体的远程医学领域拓展。（三）完成耗材带量采购。一是科学完善药品带量采购和配送机制，及时解决药品配送中存在的问题，建立低价药调价机制，确保药品供应及时。二是完成耗材带量采购。加强医用耗材集中采购管理，保证医用耗材的质量，降低医用耗材虚高价格，完成了耗材带量采购，降价幅度达50%，自7月1日起实行采购配送。三是制定《××市人民医院医用耗材管理暂行规定》，明确医用耗材采购管理、领取管理、使用管理、监督管理办法，加强我院医用耗材管理，规范医用耗材使用。二、全面推进医院内部改革，人事薪酬制度改革顺利落地，医院运行机制基本理顺（一）绩效改革方案初步落地。针对原有绩效分配方案存在问题，根据医改精神，结合福建三明市医改经验，改革医院绩效分配方案，改变以收支结余为导向的绩效分配模式，探索建立以总额预算控制为核心、以工作量考核为基础、以技术难度、风险系数、危急程度、公益性质和质量管理水平为重点、以收入结构调整为导向的绩效工资评价体系和分配机制，促进了绩效分配不断趋向合理,充分发挥绩效的引导能力、激励作用和控制效应，提高医务人员待遇和工作积极性。（二）深化公立医院人事改革。一是干部选拔任用工作。根据医院新一轮中层干部选拔聘任的方案，完成科护士长、病区护士长、病区主任、病区副主任、首批临床首席专家以及部分职能科室副职选拔聘任工作。至20××年12月干部选拔聘任工作全部完成，共选拔聘任干部331名,将一批管理水平好，业务能力强的人员选拔到管理岗位上。对新聘任科主任，实行科主任任期目标管理和年度目标管理，对科主任实行动态考评，并将考评结果与绩效与聘任挂钩。三是做好公立医院薪酬制度改革的相关工作。完成公立医院薪酬制度改革征求意见、各类数据测算上报；完成编外人员年养老金摸底测算、在编人员养老保险数据采集及上报工作。四是规范人力资源管理机制。制定和修订了《××市人民医院各类专业技术人员聘用管理办法》、《新入职高校毕业生轮转、定科管理办法》、《新入职高校毕业生转正定级管理办法》、《××市人民医院非人事代理合同制人员管理办法》等制度，促使人力资源管理制度化、规范化。（三）实施院科管理体制改革。一是建立科室层级管理体制。针对原有医院层级管理中存在的问题，着眼解决层级繁琐、流程不畅、管理不畅和效率不高等问题，结合临床科室负责人换届，全面建立了科主任领导下的科室民主管理体制，初步实现了对科室学科建设、医疗业务、质量安全、成本控制等的统一管理，院科管理活力显著增强。同时，制定了科室民主管理实施细则，建立科室管理基金提取与分配办法，确保科室层级管理不断深入推进。二是有序推进门诊管理体制改革。面对过去一个门诊部就是一家“小医院”的管理现状，为切实解决管理关系不顺、职能权限不清、组织结构不合理等问题，推动改革门诊管理机制，实行医院四个门诊部统一管理与考核、门诊部内部科室归口临床科室统一管理，初步实现了门诊专家资源的定期流动与合理配置，切实提高门诊服务质量。三、加强管控体系建设，丰富管理工作举措，医院管理水平不断提升（一）管控指标体系趋于完善。全面修订医院质量考核指标体系，并于4月份全面实施；根据医院业务发展需求，定期调整指标体系及权重；将质量检查结果与科室绩效挂钩，建立质量督导反馈机制，每月以反馈单形式通报科室，每季度发布《医院质控简报》；同时，对指标考核主管科室设立考核要求，要求体现考核合理性、科学性，要发挥考核的权威性、引导性，通过质量考核不断促进医院质量持续提升。（二）经济防控能力不断增强。一是全面实行财务预算管理，以人均费用控制为主线，开展收支结构分析，实行预算管理和成本监控，确保各项收入预算能实现、支出能控制，努力降低药品、耗材及其它低水平收入的比重；分两批8人次财务人员赴浙江邵逸夫医院进行学习。二是加强纪审计监督。对于医院“三重一大”项目要求纪检全程参与，参与固定资产清产核资,中层干部选拔、聘用,大学生招聘,物资、设备、耗材带量采购，基建工程的招标程序监督工作；并要求纪检部门全程列席医院办公会，对会议决定进行监督。加强内部审计监督，重新修订《××市人民医院内部审计工作制度》、《××市人民医院基建及维修工程项目审计暂行办法》、《××市人民医院财务管理内部审计工作实施细则》，严格执行内审制度，加大第三方审计力度，做好审计监督，把好增收节支、堵塞漏洞的第二道关口。（三）医院管理效能明显提升。一是建立以目标管理的任期考核、以中层干部动态管理的年度考核和以临床、医技科室工作日志管理的日常考核相结合的考核问效机制，促进管理效能提升。二是实行院领导、职能科室联系临床医技科室工作，首批15名职能科室副职兼职科秘书联系服务临床，着力解决科室在改革发展中遇到的问题；同时，增强为临床服务的主动服务意识，提升管理人员知识面，提升管理效能。三是加强职能科室效能考核。全面推进职能科室效能考核办法，以临床满意度为导向，以切实服务临床为落点，充分发挥职能科室行政管理职能和后勤科室保障作用。四实行周工作循环法，医院每周五召开医院周周会、职能科室，布置医院下周工作重点；周一布置安排，周二为决策研究，周三为学习提升，周四为检查督导，建立一周工作安排闭环。实行问题导向，倒逼落实整改。参加××省医院管理协会办公室分会20××年年会，并应邀进行大会交流，取得很好反响。（四）固定资产管理全力厘清。对全院固定资产开展“纵向到底、横向到边”的全面清查，摸清医院“家底”，同时建立完善固定资产管理制度和流程，切实提高固定资产使用效益和管理水平。四、加强医院内涵建设，全面推进精细化管理，医疗质量与安全持续提升（一）做好大型医院巡查整改。按照省大型医院巡查反馈意见，制定整改落实方案，成立整改领导组，明确任务分工、明确整改时限，细化整改措施；同时，建立整改落实督查制度，定期对整改工作落实情况进行督促检查，建立整改清单制，实行盘点销号，逐条抓整改，做到不落实不放过，整改不到位不放过，确保整改措施落到实处、达到实效。结合大型医院整改落实，启动等级医院复审准备，按照《三级医院评审标准》，认真开展自查自纠。（二）医疗质量管理方面。以医疗安全管控为主题，以质量改进为核心，加强制度执行，规范业务管理，医院业务管理制度逐步建立健全，各项管理创新举措不断推出，核心制度执行力显著增强，医患纠纷明显减少，医疗安全形势明显好转。一是加大病案管理力度，启用《××省病案质量控制标准新版》，归档病案质控范围由以前不足5%扩大到20%以上；开展3次病案首页专题培训；实现了病案数字化影印工作。二是发挥医院质量与安全委员会及分专业委员会职能，定期召开会议，分析处理质量管理工作中的问题。三是规范医疗投诉管理，每月第1周召开上月医疗纠纷责任认定工作，制定纠纷防范机制。四是加强医疗不良事件防控，修订不良事件上报制度和流程，实现不良事件上报闭合管理，共上报不良事件390例。五是加强单病种管理。全年实施临床路径16000余例，占出院患者30%，12月份当月已达36%。（三）护理管理方面。一是深化优质护理服务。制定了20××年护理质控方案和优质护理方案，规范护理服务流程，落实责任制整体护理；开展“优质护理服务之星”评选，评选出7名优秀护士；延伸护理服务内涵，开展责任护士回访患者工作，回访率达50%；推进健康教育，外科系统实行视频化集中健康教育，病人知晓率达81.4%。二是持续改进护理质量检查机制，由季度检查改为月度检查，由普查改为随机抽查，每月确定检查主题和质控点；推进标准化管理，督查危重病人1230人，难免压疮上报242人，上报不良事件154例；三是进加强护理教学管理，启动首批43名本科护生导师制教学管理模式，接收进修人员20名，培训造口师2名。圆满完成纪念5.12国际护士节系列活动，我院3名护士入选××市代表队，取得××省团体第二名优异成绩。（四）院感与预防保健工作。一是做好院感监测与管理，做好医院感染病例、ICU、新生儿、外科手术部位、手卫生、多重耐药菌、消毒灭菌效果及环境卫生学、医院感染病例漏报、外科手术风险评估、消毒药械及一次性无菌物品索证等全面性和目标性监测任务,荣获全省“手卫生管理先进单位”称号；二是做好公共卫生工作，严格落实传染病报告制度，报告乙类和丙类传染病3056例，流感监测3130例，食源性疾病监测263例，不明原因肺炎监测1443例，三是完成全市医疗机构血液透析用水和透析液细菌内毒素定量检测；落实净化手术室和静脉输液配置中心综合性能、病理科工作场所职业病危害因素、血液透析用水化学污染物年度检测工作。四是制定医疗器械消毒供应集中管理办法，加强血液透析质控管理；完成4次全院性院感培训，5次专科系统的院感知识和技能培训。做好职工预防保健和职业防护工作。（五）药学管理方面。一是加强药品环节管理。每季度对科室备用药品进行检查，每月对药学所属科室药品在库情况进行安全督查，持续改进药品管理工作。二是每月开展药占比、基药占比、耗占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度及合理用药检查，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，减少药物不合理使用。三是每月开展处方点评、医嘱点评工作；每季度抽取临床科室病案进行相关医嘱点评工作。四是每月对消耗前三十位药品进行分析，对异常增长品规配送企业进行约谈，从配送源头控制药品的异常增长。五是做好静脉配液工作，共开展病区35个，日配置量达3600袋左右，共配置肠外营养1783袋，拦截不合理医嘱425条。六是加强药学学科建设。成立药事管理质量控制××市分中心，我院为主任委员单位；选派1名临床药师参加卫计委临床药师师资培训；完成了我院临床药师培训基地结业考核和招生入学工作。（六）医保农合管理工作。加大管控力度，严格控制医疗费用的不合理增长，提高实际报销比例，医院各类医保病人在我院住院费用均有较大幅度降低，职工医保住院费用在全市三家市级医疗机构中最低，报销比例提高。20××年，按病种付费执行率47.22%，同比涨幅173.42%；职工医保住院次均费用同比下降2.77%,平均自付比例28.97%，同比增长8.78%；农合次均费用同比下降5.90%，农合次均三费同比下降8.08%。五、加强学科建设与教研教学，提升技术水平和规培带教能力，学习氛围逐渐形成（一）加强重点学科建设。全力加强重点学科建设，加大对省市重点学科的支持力度，以落实院科层级管理为契机，整合学科资源，着力加强亚专科建设，鼓励积极开展新技术、新项目，提升