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中国发展市场项目建议书申请机构信息机构名称登记号码机构负责人姓名职务机构类别社团民办非企业单位基金会大学、研究所或事业单位批准成立的非营利公益组织工商注册的非营利公益机构宗教团体人民团体农民经济技术协会其他联系人地址邮编电话手机电子邮件机构网站成立日期机构简介（不超过100字）项目名称项目实施地点（省市县镇村）项目领域弱势群体少数民族的贫困问题教育需求卫生需求环保和自然资源管理城市贫困问题农村综合扶贫开发科技扶贫其他可对减贫产生影响的服务项目实施时间（年月）主要合作机构1信息合作机构名称和登记号码合作机构负责人合作机构类型中央政府部门地方政府部门其他民间组织基金会研究机构大学企业国际组织其他联系人地址邮编电话传真电子邮件网站成立日期合作时间过去已有合作（年）新开展合作简要说明合作机构的作用(100字)1如有一个以上合作机构可复印此页。项目介绍问题1.目标：你想要解决的问题或需要是什么？为什么有必要解决这些问题或需要？（250字）问题2.建议：你如何解决上述问题或需要？为解决上述问题，你设计的方式和途径是什么？为什么要选择这种方式？（400字）问题3.实施：你准备怎样实施你的设想？为了实现项目目标，你准备开展哪些活动？在实施过程中，在技术、人力、经济或政策等方面，你有可能遇到哪些困难或风险？你将如何避免或克服这些困难或风险？（500字）问题4.创新性：你的设想或项目的创新性体现在哪里？你的做法与别人有什么不同之处？为什么你认为你的做法会更有效？（300字）问题5.结果或成效：你预期项目会产生什么样的结果或成效？如何让贫困人口受益？会有多少人受益？怎样来证明或衡量你预期的成果或效益得到了实现？（300字）问题6.可持续性：在发展市场的赠款资助结束之后，你的项目是否还能继续下去？你怎样保证让它继续下去？（300字）问题7.扩大服务规模：你的项目是否有可能在邻近地区或相关地区进行推广或扩大规模？如何进行推广或扩大规模（300字）项目预算说明：1)项目预算请采用人民币元。2)人工费包括与项目有关的劳务费、咨询费、补贴等所有人工费用。3)设备和材料费、培训费、差旅费指为实现项目目标所发生的这些方面的费用。4)评估费包括对项目进行影响评估所发生的费用。5)宣传和信息传播费指宣传推广和与其他组织分享项目信息所发生的费用。6)管理费不得超过项目总费用的10％。7)其他费用必须在下面加以解释。8)其他资金来源指除中国发展市场赠款以外的其他资金来源。9)赠款申请额指从项目资金总额中扣除其他资金来源后的金额。申请额不得超过25万元人民币的上限。任何实物捐赠应在注释栏里加以说明。类别金额（人民币元）1.人工费2.材料和设备费3.培训费4.差旅费5.评估费6.管理费7.宣传和信息传播费8.其他费用（请在下面说明）9.费用总额10.其他资金来源11.申请额关于“其他费用”的说明（不超过50字）请对项目经费的以下类别作出说明：设备：培训：其他资金来源：补充信息过去是否接受过世界银行赠款？是否如果接受过，请加以说明。补充材料：1.正式登记注册文件的复印件。2.上两年的年度报告或工作总结，须加盖公章。3.经过审计的上一年的财务报告，须加盖公章。如未经审计，请提供上年度公开发布的财务报告，须加盖公章。4.工商注册的非营利公益民间组织须提供能证明其非营利和公益性质的证明文件，资金来源、纳税申报、工资单等。5.大学、研究机构、事业单位批准成立的民间组织须提供成立批准文件。6.地方党政部门、知名人士、知名专家、大学、研究机构、其他民间组织等的推荐函（非必需）。