中国现场流行病学培训项目简报

NNeewwsslleetttteerrooffCChhiinneesseeFFiieellddEEppiiddeemmiioollooggyyTTrraaiinniinnggPPrrooggrraamm中中国国现现场场流流行行病病学学培培训训项项目目简简报报第第11页页中国现场流行病学培训项目简报甲型H1N1流感特刊第一期最新消息1.CFETP编制和出版《甲型H1N1流感防治百问》近来，在墨西哥和美国等国家先后发生了甲型H1N1流感流行，并已发生了社区持续的人传人暴发疫情，在短期内迅速蔓延到多个国家和地区。世界卫生组织已将全球流感大流行警告级别提高到5级，这意味着全球范围的流感大流行已迫在眉睫，全球行动已从准备阶段进入到实质性的应对阶段。做好对公众的甲型H1N1流感防治的知识宣传和信息传播，增强公众预防意识，提高自我防护能力，是有效应对流感大流行最重要的基础工作之一。为此，中国现场流行病学培训项目（CFETP）应科学出版社邀请，由曾光教授作为主编，组织编写了《甲型H1N1流感防治百问》知识手册，北大医院王广发、CFETP施国庆、马会来、张丽杰和申涛等参加了编写工作。该书以通俗易懂的语言和严谨科学的态度对甲型H1N1流感的防治知识、当前形势、以及我国应对流感大流行的防控策略进行阐述，并针对百姓关心的热点问题进行解答，同时也对流感的科学防控提出意见。该书从4月30日着手编写，5月6日已出版发行。2.曾光教授一行对小汤山医院二部应急恢复可行性的实地考察2009年4月29日，北京市政府参事室组织开展了对小汤山医院二部的专项考察，考察组成员包括中国疾控中心流行病学首席专家、北京市政府参事曾光教授，中国军事医学科学院沈倍奋院士及市政府参事室、市卫生局发展规划处有关领导，本次考察的主要目的是：评估新型甲型H1N1流感疫情传入和发生流行时，小汤山NNeewwsslleetttteerrooffCChhiinneesseeFFiieellddEEppiiddeemmiioollooggyyTTrraaiinniinnggPPrrooggrraamm中中国国现现场场流流行行病病学学培培训训项项目目简简报报第第22页页医院二部能否紧急启用，以应对北京市救治流感病人的需求。考察组一行成员详细了解了小汤山医院二部的建设背景和SARS疫情期间的使用情况，实地查看了病区、病房结构和设施，通风、供水和供电系统及污水、垃圾处理系统等。考察结束后，曾教授提出在需要时启用小汤山医院二部的建议，详细说明了应急启用所要解决的问题，并对日常和应急使用涉及到的若干问题进行了论证。建议在5月1日上报后，受到了北京市政府领导的高度重视，当天即批复予以采纳。3.曾光教授接受多家媒体采访2009年4月底以来，按照中国疾控中心安排，CFETP执行主任曾光教授接受了中央电视台、北京电视台、人民网、健康报等多家媒体的采访，从甲型H1N1流感疫情的流行现状、流行趋势和防治措施等方面做了深入浅出的讲解，解答了公众和媒体关心的许多问题。4.CFETP指导教师施国庆参加录制《流感大流行流行病学与预防控制》培训课程2009年5月2日，根据卫生部科教司和中国疾控中心安排，CFETP指导教师施国庆在好医生医学教育中心录制了《流感大流行流行病学与预防控制》培训课程。该课程讲解了流感大流行流行病学的一些基本概念、潜伏期、传染期、疾病监测报告和诊断、现场调查、预防控制策略和措施，作为全国卫生部门应对流感大流行知识培训教材。NNeewwsslleetttteerrooffCChhiinneesseeFFiieellddEEppiiddeemmiioollooggyyTTrraaiinniinnggPPrrooggrraamm中中国国现现场场流流行行病病学学培培训训项项目目简简报报第第33页页5.CFETP指导教师接受哈佛大学开展的多国传染病防控能力评估项目访谈2009年5月5日，CFETP指导教师曾光、RobertFontaine、施国庆接受了哈佛大学开展的多国传染病防控能力评估项目的访谈，中国项目负责人王若涛老师对三位老师进行了面对面访谈。结合全球防控甲型H1N1流感形势，访谈内容主要包括中国传染病监测、实验室诊断、现场调查和预防控制策略与措施。6.CFETP八期学员参加中心现场处置应急工作队为做好甲型H1N1流感疫情现场处置队伍准备，中国疾控中心组织成立了甲型H1N1流感现场处置应急工作队。中国疾控中心甲型H1N1流感防控工作专家组成员曾光教授，同时作为疫情应急处置指导人员，CFETP8期全体学员成为中心应急工作队成员，24小时待命。程国防老师为联络人。5月5日下午，部分在京CFETP学员和老师参加了中心应急办组织的集中培训，认真学习了甲型H1N1流感监测诊疗方案、病例发现与报告、流行病学调查、标本采集和检测方法等。7.CFETP教师与美国呼吸道疾病专家会谈2009年5月8日上午，CFETP召开座谈会，CFETP执行主任曾光教授主持了座谈会，中美新发和再发传染病合作项目负责人、呼吸道疾病专家JeffreyMcFarland博士，CFETP办公室主任吕梅，指导教师施国庆、马会来、张丽杰和八期学员赵金辉等参加了座谈会，大家共同回顾了甲型H1N1流感的全球流行形势，分析了不同国家所采取的防控措施等。座谈会上，专家们还对CFETP拟开展的《北京地区居民人感染甲型H1N1流感的知识和应对行为调查方案》进行了认真讨论，提出了修改意见。NNeewwsslleetttteerrooffCChhiinneesseeFFiieellddEEppiiddeemmiioollooggyyTTrraaiinniinnggPPrrooggrraamm中中国国现现场场流流行行病病学学培培训训项项目目简简报报第第44页页座谈会简短且高效。期间中央电视台记者对曾教授进行了访问，并对会谈过程进行了拍摄，节目将于5月16日在中央电视台《面对面》栏目中播出。应对思考1.病例搜索的重要性最近纽约时报刊载一篇文章（），介绍了最早在墨西哥拉格洛里亚开展的异常流感疫情的调查经过，其中值得我们思考的是：由于没有开展更大范围的病例搜索，未及时发现新的病例，现场调查未能深入就终止了。CFETP在核心课程阶段也曾反复强调，这是现场调查中容易犯的错误：当最初报告地没有新病例发生时，调查就仓促结束，而不是进行病例的进一步搜索。永远不要忘记：爆发调查的最初有一项重要的工作——病例搜索。2.疾病监测系统的价值4月20日，ScottDowell博士在亚特兰大美国疾控中心的全球疾病侦察中心浏览有关暴发报告的邮件时，一份关于墨西哥青壮年人群异常肺炎增加的报告引起了他的注意，这让他想起，3天前有一位同事曾告诉他加州2名儿童感染一种猪源性流感病毒，然而这2名儿童没有在农场生活史，也没有任何与猪接触的行。两起事件是否存在关联？于是，Dowell博士与同事和有关部门进行了交流。Dowell博士的直觉很快得到证实，最终从墨西哥病人的咽拭子里发现与加州病例相同的流感病毒株。Dowell博士的发现来自于过去十年中建立起来的疾病监测系统。请CFETP学员联系我国疾病监测系统现状，思考如果本次疫情首先发生在中国，我国现有的监测系统能不能及时发现，为什么？供稿人：施国庆张丽杰吕梅程国防孟媛彭娜娜审稿人：曾光吕梅