桡骨下端骨折的护理常规

1/3桡骨下端骨折的护理常规一、疾病名称：桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端，距关节面3厘米以内的骨折，临床表现为腕关节疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位在筋骨。二、护理评估：1、受伤xx、暴力性质。2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。3、生活自理能力和心理社会状况。4、X线摄片及CT等检查结果。三、分型与临床表现：1、气滞血瘀证：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。2、肝肾亏损证：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹向交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。四、临证（症）施护：1、疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效和反应。2、患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观察局部反应和药物的作用。3、桡骨骨折—般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位、三角巾悬吊。2/3五、护理要点：1、一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。2、病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。3、给药护理：1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：桃红四物汤。2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸。3）遵医嘱局部给予贴敷熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用副作用。4、饮食护理：3/3饮食家清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500克、田三七50克、龙骨50克、桂枝50克、杜仲100克。5、情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。6、并发症护理：1）桡神经损伤：垂腕、伸指、腕、肘、拇指功能障碍，虎口区感觉下降，即报告医生。7、健康指导：1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。4）定期复查，逐步恢复功能活动。