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植入式静脉输液港长沙市中心医院肿瘤科2016年8月1PPT课件前言2016年6月7日，我院成功实施长沙市级医院首例静脉输液港植入术，患者为肿瘤科患有乳腺癌的赵女士。在介入科和肿瘤科的通力合作下，手术时长不到30分钟，患者手术全程清醒，无不适症状。术后10天拆线，伤口愈合良好，无并发症。现已在肿瘤科接受日常输液、化疗和维护，赵女士和家人表示非常满意。该植入术的顺利实施，填补了我院该项目空白，标志着我院静脉治疗迈向了新台阶。概念什么是输液港目前国际上首选的可长期留置的静脉输液系统，因全部装置埋植于人体内，起到类似港口的作用而得名“输液港”。发展历史美国19821998年首次报道1988年引入我国美国——北上广——全国各三级医院，逐步取代PICC成为长期静脉治疗患者的首选适应症适应症外周静脉条件差者需要长期输液者化疗患者肠外营养患者长期输抗菌素、血液制品和采血患者禁忌症禁忌症STOP！全身或手术部位局部感染未控制严重凝血功能障碍病情严重，不能耐受、配合手术对材料过敏或可能过敏应用现状其它60%肺癌乳腺癌80%80%的PORT用于癌症患者PORT在癌症患者中的使用，乳腺癌占60%技术优势感染风险低减轻痛苦保护血管医保报销比例高使用期限长维护简单不影响患者生活改善患者生活质量优势深静脉导管PICC输液港推荐患者手术时短期化疗使用长期化疗或深静脉营养长期化疗或深静脉营养实施人员经培训的医生经专门培训的护士经专门培训的医生最长留置时间2-4周1-2年5年以上感染风险高较高低皮肤过敏需一直使用胶布，可致湿疹、瘙痒需一直使用胶布，可致湿疹、瘙痒化疗后不用胶布，无皮肤过敏湿疹等护理间隔1-3天每周一次每月一次生活便利影响头颈活动，穿衣不便，洗澡不便影响头颈活动，穿衣不便，洗澡不便不影响上肢活动和穿衣，可洗澡游泳费用低较高高不同输液通道比较患者须知穿刺隔输液港接口硅胶填充基座缝合槽、孔导管锁导管底座导管输液港组成整个输液港的核心，使用特定穿刺针时，可反复穿刺2000次以上患者须知术前注意事项术前需检查血常规和凝血功能，签署手术知情同意书术前需禁食4小时，禁水1小时如有药物过敏须提前告知医生入手术室时开衫宽松上衣，女性不着文胸患者须知手术过程操作简单手术时间不到1小时风险小无不适选择部位：颈内静脉、锁骨下静脉等局麻，手术过程中医患可交谈连接导管入中心静脉皮下埋注射座使用时无损伤针连接输液座术后注意事项术后无不适即可进食、饮水术术后手掌按压切口部位2小时，防止皮下积液复查胸片后术后不需换药，但如感觉切口及周围红肿疼痛，须及时联系手术医生生活中避免剧烈牵扯穿刺侧肢体或撞击穿刺部位须未用时每4周冲管、封管等维护一次，避免导管堵塞如计划不再使用输液港，应联系植入医生将输液港取出知口服抗生素2天、止痛药1~2天（根据自身疼痛程度决定）Thanks！