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、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A.肝素B.华法林C.尿激酶D.右旋糖酐E.双香豆素42、双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B1243、为失血性休克扩充血容量宜选用A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.右旋糖酐E.红细胞生成素44、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的A.发挥作用慢，维持时间长B.维生素K能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用D.口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短45、双香豆素的抗凝血机制是A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C.加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应46、关于肝素，哪一项是错误的A.肝素过量能引起骨质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长E.肝素只在体外有抗凝血作用47、哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效A.维生素KB.维生素CC.垂体后叶素、H1受体阻断药对哪种病最有效A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症状C.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫癜49、对苯海拉明，哪一项是错误的A.可用于失眠的患者B.可用于治疗荨麻疹C.是H1受体阻断药D.可治疗胃和十二指肠溃疡E.可治疗过敏性鼻炎50、对雷尼替丁，哪一项是错误的A.可用于治疗皮肤粘膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃和十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效E.长期用药不引起性激素失调51、关于雷尼替丁，哪一项是错误的A.是H2受体阻断药B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激D.肝功不良者t1/2明显延长E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制52、氨茶碱的主要平喘机制为A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二脂酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.促进肾上腺素的释放53、色甘酸钠的作用机制是A.能对抗胆碱等过敏介质的作用B.直接松弛支气管平滑肌C.抑制肥大细胞脱颗粒反应D.促进儿茶酚胺释放E.阻断M受体54、急性哮喘发作首选、关于平喘药的叙述哪一项是错误的A.肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘B.沙丁胺醇是β2受体激动剂C.异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D.阿托品可用于哮喘发作E.色甘酸销只能预防哮喘发作56、哪一项不是奥美拉唑的不良反应A.口干，恶心B.头晕，失眠C.胃粘膜出血D.外周神经炎E.男性乳房女性化57、关于奥美拉唑，哪一项是错误的A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的B.抑制胃壁细胞H+泵作用C.也能使促胃液素分泌增加D.是H2受体阻断药E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好58、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌59、兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是A.氢氧化铝B.米索前列醇C.西米替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑60、抑制胃酸分泌作用最强的是A.西米替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.哌仑西平、【答案】C【解析】抗凝用肝素，溶栓用尿激酶。溶栓治疗相对而言重要，考虑本题的思路是要考溶栓治疗。42、【答案】C【解析】双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。43、【答案】D【解析】右旋糖酐静注后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酐而逐渐降低。答案选择D。44、【答案】C【解析】常用的抗凝药有肝素类，香豆素类抗凝血药两类。肝素在体内外均有强大的抗凝作用；香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。45、【答案】B【解析】双香豆素使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白S和C的生物合成显著减少。同时也能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子的前体物质。具有抗凝和抗血小板聚集作用。46、【答案】E【解析】因为肝素只在体内、体外均有抗凝血作用。47、【答案】D【解析】硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，加强其对凝血酶的抑制作用。48、【答案】B【解析】H1受体阻断药对皮肤粘膜过敏症状最有效。49、【答案】D【解析】苯海拉明药效学：为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗Ｍ－胆碱样作用。①抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的Ｈ1受体，从而制止过敏发作；②镇静催眠：抑制中枢神经活动的机制尚不明确;③镇咳：可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。主要用于：①皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄胆时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效；②急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；③晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐；④帕金森病和锥体外系症状；⑸镇静，用于催眠和术前给药；⑹牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1％苯海拉明液可作为牙科用局麻药；⑺镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。50、【答案】A【解析】雷尼替丁是H2受体阻断药，可用于治疗胃和十二指肠溃疡，也可以用来治疗反流性胃炎，雷尼替丁没有类似西米替丁的抗雄激素的作用，长期用药不引起性激素失调。而皮肤粘膜过敏症与H1受体有关，雷尼替丁对其无效。所以正确答案是A。、【答案】C【解析】关于雷尼替丁，哪一项是错误的：A.是H2受体阻断药B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激(雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5～12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。（不是中和胃酸）)D.肝功不良者t1/2明显延长E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制52、【答案】B【解析】氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。53、【答案】C【解析】色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等。能减低因吸入抗原而引起的支气管收缩反应,其平喘作用可能系抑制了过敏反应的某一环节,并非直接施于β肾上腺素受体或支气管平滑肌，不直接舒张支气管。54、【答案】C55、【答案】D【解析】阿托品虽可以扩张支气管平滑肌，以缓解哮喘症状；但由于抑制呼吸道腺体的分泌，使得呼吸道的分泌物黏稠而难以清除，容易引起一系列的继发感染。所以，阿托品一般不用于哮喘发作，临床多用其合成衍生物异丙托溴铵来平喘。56、【答案】C【解析】奥美拉唑不良反应：消化系统：可见恶心、呕吐、腹胀等。神经系统：头痛、头晕、失眠、外周神经炎等症状。血清促胃液素水平升高其他：可见皮疹、溶血性贫血、转氨酶增高、男性乳腺发育等。57、【答案】D【解析】奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。58、【答案】B59、【答案】E60、【答案】C