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第五章传染病病人的护理一、A1型题1、关于麻疹的流行病学正确的是A．患者是唯一的传染源B．以消化道传播为主C．病后可获得暂时性免疫力D．发病以夏季为主E．恢复期患者存在携带病毒现象热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状2、典型麻疹的出疹顺序为A.四肢一躯干一面部一颈部B.上肢一躯干一下肢一头面部C.面部一躯干一四肢D.手足一躯干一面部E.耳后发际一面部一躯干一四肢3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A.隔离休息B.及早使用抗生素预防并发症C.居室通风良好，保持适宜的温湿度D.注意口咽鼻的护理E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是A.出疹期B.出疹前10天至出疹后5天C.出疹前10天至出疹后10天D.出疹前5天至出疹后5天E.出疹前5天至出疹后10天6、水痘皮疹的特点是A.无痒感B.分批出现C.呈离心性分布躯干少，四肢多E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处7、麻疹最常见的并发症A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.睾丸炎E.胰腺炎8、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应A．高热量、高蛋白、低维生素饮食B．高热量、高蛋白、高维生素饮食C．低热量、低蛋白、低维生素饮食D．高热量、低蛋白、高维生素饮食E．低热量、高蛋白、高维生素饮食9、儿童肺结核的主要类型是A.急性粟粒性肺结核B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.结核性脑膜炎E.肠结核10、应用抗结核药物短程治疗的时间是A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12～18个月11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为A.12小时B.12～24小时C.24～48小时D.48～72小时E.72小时后12、确诊肺结核最有意义的检查是A.X线检查B.CT检查C.胸部B超D.PPD试验E.痰结核菌检查、早期发现肺结核的主要方法是BA．询问病史B．胸部X线检查C．痰菌检查D．血沉检查E．结核菌试验14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞15、水痘的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播16、水痘的传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.土壤E.污染的食物17、猩红热的主要传染源是A.患者及带菌者B.恢复期患者C.链球菌携带者D.家畜E.蚊蝇1、【答案】;A2、【答案】：E解析：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。3、【答案】：B解析：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。4、【答案】：E解析：教材描述：应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。、【答案】：E解析：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。6、【答案】：B解析：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。7、【答案】：A解析：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。8、【答案】：B9、【答案】：C解析：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。10、【答案】：C解析：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(6～9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：④近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；②远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；⑧用药量少、毒性反应轻。11、【答案】：D解析：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结的直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。12、【答案】：E解析：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。13、【答案】：B14、【答案】：D解析：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌15、【答案】：C解析：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播16、【答案】：C17、【答案】：A解析：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。来源：金樟教育集团公医考事业部