中医护理方案纳入护士临床技能考核的实践与探讨

中西医结合护理!中英文!#$年第%卷第&期%&’()*+,-*./+’0./12’01).)*0#34)*/(/0*15/(./’*6/1)7)*/!#$%#%$&#!#$89-$#$##$$&:*).7;$!#$&%)!护理管理!中医护理方案纳入护士临床技能考核的实践与探讨岳晓林#!张宪芹!!崔梦茹!!江苏省泗洪县中医院#$心脑病科%!$护理部#江苏泗洪#!!)$摘要目的’探讨中医护理方案纳入护士临床技能考核的实践效果&方法’将中医护理方案纳入护士临床技能考核中&!#&年#月+#!月按照,中医护理方案理论掌握情况-和,中医护理方案实施情况-正向考核%#人次#!#+年#月+#!月按照,中医护理方案实施情况-和,中医护理方案理论掌握情况-逆向追溯考核+)人次&结果’与!#&年度相比#!#+年度护士临床技能考核总分提高!$)$&#,($#(E($+%$%!,*$)#2$%&结论’将中医护理方案纳入护士临床技能考核中#能够提高护士中医护理技术掌握程度&关键词中医护理方案%临床技能%护理管理%中医护理中图分类号#$!$*’’文献标志码?’’文章编号!$*@+*&!!#$&@#&@!收稿日期!#$.(.#通信作者张宪芹#C@0)#$#)$%#!$+$&+/#)$$7’’/中国护理事业发展规划纲要!!##+!#%年0明确提出要提高中医护理水平#发挥中医护理特色和优势#注重中医药技术在护理工作中的应用&!#)+!#%年国家中医药管理局相继颁布了%!个病种中医护理方案(#.!)#中医护理方案的实施#对规范中医护理行为’培养护士临床思维’提高中医护理质量具有重大意义())&中医护理技术临床应用尚处于试行阶段#除了要及时对中医护理技术操作的经验进行总结和分析#还需要不断完善相关培训和考核机制&!#(年起本院组织中医护理方案培训#制定专项考核表并实施定期考核#效果良好&!#+年#月起医院将中医护理方案纳入护士临床技能考核中#现将应用效果报告如下&LM资料与方法#$#’一般资料本组观察对象为医院临床一线护士#排除新入职规范化培训期轮转护士’未定级护士’离职护士和科室护士长&!#&年#月+#!月纳入&(人为观察考核对象#本科学历)#人#大专学历)&人#中专学历*人%%)级)人#%!级)+人#%#级))人&!#+年#月+#!月纳入+!人为观察考核对象#本科学历)*人#大专(!人#中专(人%%)级(人#%!级(!人#%#级)*人&#$!’方法#$!$#’考核方法!#&年#月+#!月#按照,中医护理方案理论掌握情况-和,中医护理方案实施情况-进行正向考核&!#+年#月+#!月#按照,中医护理方案实施情况-和,中医护理方案理论掌握情况-逆向追溯考核#并且对,中医护理方案实施情况-考核内容进一步细化#如临床护理思维’病情观察评估能力’表达沟通能力’应变处理能力’人文关怀及素养’规范动手能力等&见表#&表LM中医护理方案临床技能考核表护理方案考核项目临床能力考核项目分值得分中医护理方案实施情况症候诊断%主要症状及辨证施护临床护理思维!运用护理程序!病情观察评估能力!表达沟通能力#应变处理能力%人文关怀及素养%中医特色诊疗护理规范动手能力%中医护理方案理论掌握情况常见症候要点专业知识点掌握*常见症状:症候施护*健康指导*护理难点!护理效果%*&#*!#$%#%$&#!#$%&’()*+,-*./+’0./12’01).)*0#34)*/(/0*15/(./’*6/1)7)*/#$!$!’考核标准$凡涉及%!个病种中医护理方案中在本院实施的优势病种#第一诊断的病例均要执行中医护理方案#第二诊断的病例的相关护理参照方案执行&考核总分分值1#分#得分2*分为不合格&#$)’统计学方法采用LMLL!!$软件#计数资料以均数,标准差!E,+表示#组间比较采用2检验#检验水准!@3%#$23%为差异有统计学意义&NM结果!#&年#月+#!月有效考核%#人次#考核总分!$分$人#+1+$分)人#&1&$分$例#*1*$分)人&!#+年#月+#!月有效考核+)人次#考核总分!$分%#人#+1+$分#(人#&1&$分!例&与!#&年度相比#!#+年度护士临床技能考核总分提高显著!$)3&#,(3#(M3+%3%!,*3)#$23%#见表!&表NM护士临床技能考核成绩#!,$分指标!#&年!-@%#!#+年!-@+)28总分!#分+%$%!,*$)$)$&#,($#(+$%(#2$%常见症候要点!*分($*#,#$)$%$##,$+%!$)#*2$%常见症状:症候施护!*分%$##,$+$%$*(,$*&)$**!2$%健康指导!*分($+&,$$#%$%$,$*+($+&%2$%护理难点!!分#$)$,$&$#$+(,$)&)$+#+2$%中医特色诊疗护理!#分&$*#,#$*+$&$,#$#$($%%2$%症候诊断!%分($&#,$$*($&%,$*#$!**A$%主要症状及辨证施护!*分%#$+!,($#+%&$!%,)$#)+$2$%护理效果!%分($*),$+%($&%,$(+$$!#A$%OM讨论提升护士中医护理的思维’辨证’技术应用等能力对推广中医护理方案临床应用具有积极意义(()&现阶段#中医医院的护理人员绝大多数是从西医院校毕业#中医护理知识和临床实践技能相对薄弱(%.*)#难以正确执行中医护理方案&分层培训与考核有助于护士明确学习目标#学会将理论与实践结合(&)&将中医护理方案纳入护士临床技能考核是改进培训和考核办法的一种方式#通过成组考核以提高各层级护士辨证施护’整体观念和运用中医方法解决问题的能力&本研究通过逆向追溯考核方法#注重,中医护理方案实施情况-考核环节#并且对,中医护理方案实施情况-考核内容进一步细化#如临床护理思维’病情观察评估能力’表达沟通能力’应变处理能力’人文关怀及素养’规范动手能力等&护士根据患者的病情’理解能力’个性化需求给予指导#如穴位按摩’耳穴埋籽’穴位贴敷’艾条灸’拔火罐’中药湿敷’刮痧’缩唇呼吸’舌操’降压操’,米字操-’良肢位摆放’腰背部肌肉锻炼’腹式呼吸’眩晕康复操等&结果显示#与!#&年度相比#!#+年度护士临床技能考核总分提高显著!2$%&实施过程中还发现#患者对中医饮食调理等健康指导以及中医护理技术如穴位按摩’中药泡洗’耳穴贴压等的依从性较高#有利于进提升护理人员的理论和操作技能&在今后的培训中#医院应加强护士中医基础知识和操作技能的培训#定期组织考核&护理人员也需要加强与患者的沟通交流#促进中医护理方案的应用和推广&参考文献(#)’国家中医药管理局医政司$))个病种中医护理方案(6)$北京$中国中医药出版社#!#($(!)’国家中医药管理局$关于印发胃疡等#$个病种中医护理方案!试行的通知$国中医院医政医管便函(!#*)*#号(?:9V)$!!#%.+.#+(!#$.#.#)$4..G$::;;;$(0.7$+E$7*:F)H4/*+():+*+@H&1*+.0):!#+.).!(:!&%$4.#$())’国家中医药管理局$关于印发二级中医医院’中医骨伤医院’中医专科医院!不含中医骨伤医院评审标准有关文件的通知$国中医药办医政函(!#+)++号(?:9V)$!!#%.%.!$(!#$.#.#)$4.@.G$::FH($(0.7$+E$7*:H4/*+7/;/*D)0*:!#+.%.)#:&!)!$4.#$(()’李素平#景春华$工作坊模式在中医护理方案培训中的应用(R)$中国继续医学教育#!#&#$!)*$#.)$(%)’林美珍#刘惠#王娜$中医护理方案临床实施的难点分析与对策(R)$护理学杂志#!#%#)!*$)(.)%$(*)’闵俊英$中医护理规范化培训及中医护理技术临床应用的现状与分析(R)$中国中医药现代远程教育#!#%##)!#($#*!.#*)$(&)’蒋玲$心脑病科中医护理方案实施的难点分析与对策(R)$中国急救医学#!#*#)*!##$!*$.!&$!本文编辑$黄磊*#&#*