2018年重庆临床执业助理医师内科学历年考点(三)

医学考试之家论坛（）2018年重庆临床执业助理医师内科学历年考点（三）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！101.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒(2003)102.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难(2005)103.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样(1999)104.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音(2001)105.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形(2002)106.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P.R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞(2003)107.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射(2004)108.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞(2005)109.心电图示：P波规律出现，PR间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(1999)110.阵发性室上性心动过速的心率一般在：150～200次/分(2000)111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始(2002)112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律(2003)113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器(2004)医学考试之家论坛（）114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难(2005)115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)116.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音(2002)117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音(2003)118.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾(2004)119.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病(2005)120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2(1999)121.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭(2000)122.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查：超声心动图(2002)123.男性，45岁风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中(2003)124.心脏Austin-Flint杂音见于：主动脉瓣关闭不全(2004)125.亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素(2005)126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天(1999)127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌(2000)128.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞(2001)129.患者男性，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎(2002)医学考试之家论坛（）130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养(2003)131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂(2004)132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是：血培养(2005)133.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注(1999)134.男性，40岁，近l0年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(一)，眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断：高血压病Ⅱ期(2001)135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利(2003)136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭(2004)137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改变和高血压发病的先后(2005)138.高血压患者，伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：β受体阻滞剂(1999)139.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳选择降压药物为：ACEI(2000)140.男性，48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖82mmol/L，尿蛋白(-)。该患者降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂(2001)141.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥l40/90mmHg(2002)142.B受体阻滞剂的主要不良反应是：诱发哮喘(2003)143.男性患者，52岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是：左冠状动脉前降支(2005)144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支(1999)145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验(2000)146.男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为心绞痛.其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置(2001)医学考试之家论坛（）147.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平(2002)148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速(2003)149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004)150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下(2005)