考点-中药学综合知识与技能-常用医学检查指标及其临床意义

金英杰，您身边的医考专家（）中药学综合知识与技能常用医学检查指标及其临床意义第七节糖、脂代谢检查考点１空腹血糖(ＦＢＧ)和口服葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ)１.参考值(１)空腹血糖(ＦＢＧ):３.９~６.１ｍｍｏｌ/Ｌ。(２)ＯＧＴＴ:ＦＢＧ≤６.１ｍｍｏｌ/Ｌ；服糖后２小时血糖≤７.８ｍｍｏｌ/Ｌ。(３)服糖后１/２小时至１小时达峰，血糖峰值﹤１１.１ｍｍｏｌ/Ｌ。(４)全部尿糖定性试验均为阴性。２.临床意义(１)病理性高血糖:①胰岛素分泌不足:１型糖尿病(分泌绝对不足)、２型糖尿病(分泌相对不足)；②升血糖激素分泌增加:见于甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等；③应激状态:如脑卒中、颅脑损伤、心肌梗死、大面积烧伤等；④肝糖原代谢异常:如严重肝病、麻醉、窒息、癫痫等；⑤胰腺病变:如胰腺炎、胰腺癌等；⑥药物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；⑦脱水引起轻度高血糖，见于高热、呕吐、腹泻等。(２)病理性低血糖:①胰岛素分泌过多:胰岛Ｐ细胞瘤；②降糖药过量:使用口服降糖药或胰岛素；③升高血糖激素分泌减少:甲状腺功能减退症、垂体功能减退等；④肝糖原储存不足:肝炎、肝坏死、肝癌等；⑤其他:特发性低血糖、服用水杨酸等药物。(３)糖尿病诊断标准:①ＦＢＧ≥７.０ｍｍｏｌ/Ｌ；②或ＯＧＴＴ２小时血糖≥１１.１ｍｍｏｌ/Ｌ；③或任何时间血糖(随机血糖)≥１１.１ｍｍｏｌ/Ｌ。考点２糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)１.参考值ＨｂＡ１ｃ:４％~６％。２.临床意义金英杰，您身边的医考专家（）(１)评价糖尿病控制程度:ＨｂＡ１ｃ水平与血糖浓度呈正比，可作为糖尿病长期控制状况的良好观察指标。(２)鉴别高血糖:糖尿病高血糖的ＨｂＡ１ｃ水平增高，而应急性高血糖的ＨｂＡ１ｃ水平正常。(３)预测血管并发症:糖尿病患者ＨｂＡ１ｃ１０％，提示并发症严重。(４)ＨｂＡ１ｃ降低:贫血，或红细胞更新率增加。考点３三酰甘油(ＴＧ)１.参考值:①成人:合适范围﹤１.７０ｍｍｏｌ/Ｌ(１５０ｍｇ/ｄｌ)；②边缘升高:１.７０~２.２５ｍｍｏｌ/Ｌ(１５０~１９９ｍｇ/ｄｌ)；③升高≥２.２６ｍｍｏｌ/Ｌ(２００ｍｇ/ｄｌ)。２.升高:①血脂异常:高甘油三酯血症或混合型高脂血症；②其他疾病:糖尿病、痛风、肾病综合征及阻塞性黄疸等；③其他:高脂饮食、运动不足等。３.降低:①原发性β－脂蛋白缺乏症；②其他疾病:甲状腺功能亢进症、严重肝病、肾上腺皮质功能减退、恶性肿瘤晚期、吸收不良等。考点４总胆固醇(ＴＣ)１.参考值成人:合适范围５.１８ｍｍｏｌ/Ｌ(２００ｍｇ/ｄｌ)。边缘升高:５.１８~６.２１ｍｍｏｌ/Ｌ(２００~２３９ｍｇ/ｄｌ)。升高≥６.２２ｍｍｏｌ/Ｌ(２４０ｍｇ/ｄｌ)。２.临床意义(１)升高ａ.血脂异常:高胆固醇血症或混合型高脂血症。ｂ.其他疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等。ｃ.应用某些药物:如糖皮质激素、环孢素、阿司匹林、口服避孕药等。ｄ.长期高脂饮食。(２)降低见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性感染及消耗性疾病等。考点５高密度脂蛋白(ＨＤＬ)金英杰，您身边的医考专家（）１.参考值成人:合适范围≥１.０４ｍｍｏｌ/Ｌ(４０ｍｇ/ｄｌ)。升高≥１.５５ｍｍｏｌ/Ｌ(６０ｍｇ/ｄｌ)。降低１.０４ｍｍｏｌ/Ｌ(４０ｍｇ/ｄｌ)。２.临床意义(１)降低ａ.血脂异常:低高密度脂蛋白血症。ｂ.其他疾病:糖尿病、代谢综合征等。ｃ.其他:高糖和素食、吸烟均可致ＨＤＬ降低；服用噻嗪类、雌激素、β受体阻滞剂等。(２)升高饮酒或长期足量运动可使ＨＤＬ升高。考点６低密度脂蛋白(ＬＤＬ)１.参考值成人:合适范围３.３７ｍｍｏｌ/Ｌ(１３０ｍｇ/ｄｌ)。边缘升高３.３７~４.１２ｍｍｏｌ/Ｌ(１３０~１５９ｍｇ/ｄｌ)。升高≥４.１４ｍｍｏｌ/Ｌ(１６０ｍｇ/ｄｌ)。２.临床意义(１)升高ａ.血脂紊乱:高胆固醇血症或混合型高脂血症。ｂ.其他疾病:甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症等。ｃ.药物影响:使用糖皮质激素、β受体阻滞剂等。(２)降低见于甲状腺功能亢进症、肝硬化、低脂饮食或吸收不良等。2017年执业药师备考冲刺阶段高频考点押题权威命题预测把握命题方向金英杰，您身边的医考专家（）专业名师助你顺利过关用品质铸就梦想只为您的药考通关而战网课全年全学科全阶段免费终身学习！！！详情：=200882