【复习资料】2018年贵州临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿窒息

医学考试之家论坛（）【复习资料】2018年贵州临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿窒息2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。窒息的本质是缺氧。1，病理生理：①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。②窒息是各器官缺血缺氧改变。③呼吸改变(原发性、继发性呼吸暂停)④血液生化和代谢改变：PaO2、PH降低，及混合型酸中毒;糖代谢紊乱;高胆红素血症;低钠血症和低钙血症。1，临床表现及窒息诊断：(1)胎儿宫内窒息：早期胎动增加，胎心率=160次/分;晚期胎动减少，甚至消失，胎心率=次/分;羊水胎粪污染。(2)新生儿窒息：Apgar评分系统：8—10分正常;4—7分轻度窒息;0—3分重度窒息。窒息诊断标准：①脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒PH7②Apgar评分0-3分，且持续时间大于5分钟③有神经系统表现，如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤(3)多脏器受损情况：脑细胞最敏感，其次是心肌、肝和肾上腺。2，复苏方案：ABCDE复苏方案：A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常的循环;D药物治疗;E评估。