2018年甘肃临床医学理论《传染病学》重点：麻疹的鉴别诊断

医学考试之家论坛（）2018年甘肃临床医学理论《传染病学》重点：麻疹的鉴别诊断2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！【麻疹的鉴别诊断】1、风疹：风疹病毒所致，前驱期短，发热及上呼吸道炎症轻，发热后1一2日出疹，1一2日内即消失，不脱屑。出疹期有耳后颌淋巴结肿大。并发症少，预后好。2、幼儿急疹：多系病毒所致。仅见于婴幼儿，以一岁以内多见，原因不明的发热，2一3日热退。皮肤出现大小不等的淡红色斑疹，很快恢复正常。3、药物疹：有服药史，皮疹发痒，无呼吸道症状及粘膜疹。4、猩红热：乙型溶血性链球菌所致，发热后第2天出疹，皮肤有不甚明显的潮红色，有杨梅舌。麻疹Measles（麻疹病毒）风疹Rubella(风疹病毒)猩红热Scarletfever(溶血性链球菌)前驱期3天（2～4天）约1天或无约1天前驱症发热较高、卡他症状严重低热或无热、卡他症状轻常见高热、咽痛明显柯氏斑有无无皮疹耳后发际→面部→自上而下3d（2～5d）出齐红色斑丘疹、疹间皮肤正常先面部，24h内遍布全身较小浅红色斑丘疹先颈胸部，2～3d遍布全身，口周苍白圈皮肤充血上鲜红斑点疹色沉着有无无医学考试之家论坛（）脱屑麦麸样脱屑细小皮屑/无大片脱皮杨梅舌无无有血象白细胞减少，出疹期淋巴细胞减少白细胞↓出疹期淋巴细胞较多白细胞总数和中性粒细胞明显↑幼儿急疹常无前驱期症状，突起高热，热退疹出肠道病毒感染引起皮疹夏季多见，前驱期较短，皮疹在较短时间内出齐但不如麻疹密集传染性单核细胞增多症咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大显著，伴肝脾肿大；外周血淋巴细胞数和异型淋巴细胞增多川崎病球结膜充血，但卡他症状不显，一过性颈部淋巴结肿大≥1、5cm，指趾端硬性水肿和脱皮，外周血白细胞总数和中性粒细胞数增高药物疹有相关药物使用史，皮疹伴瘙痒明显肺炎支原体感染一般无眼结合膜炎和明显卡他征，血清特异性IgM检查有助鉴别