db11 t 492-2007 新型农村合作医疗信息 指标代码与数据结构

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ICS35.240.99L71备案号:21130-2007北京市地方标准DBDB11/T492—2007新型农村合作医疗信息指标代码与数据结构TheIndexCodeandDataStructureofInformationontheNewRuralCooperativeMedicalScheme2007-08-13发布2007-12-01实施北京市质量技术监督局发布DB11/T492—2007I目次前言..................................................................................................................................................................II1范围..............................................................................................................................................................12规范性引用文件..........................................................................................................................................13术语和定义..................................................................................................................................................14指标项结构说明..........................................................................................................................................24.1指标项类型...............................................................................................................................................24.2指标项长度...............................................................................................................................................24.3代码标识...................................................................................................................................................34.4编码...........................................................................................................................................................34.5代码...........................................................................................................................................................34.6指标编码方法...........................................................................................................................................35指标项分类..................................................................................................................................................35.1基础信息...................................................................................................................................................35.2补偿数据信息...........................................................................................................................................75.3基金管理数据信息..................................................................................................................................115.4财务管理、监督审计管理数据信息.....................................................................................................14附录A(规范性附录)指标体系对应编码表............................................................................................15DB11/T492—2007II前言本标准附录A是规范性附录。本标准由北京市卫生局、北京市信息化工作办公室提出。本标准由北京市卫生局归口。本标准起草单位:北京市卫生局、北京市公共卫生信息中心、中国软件与技术服务股份有限公司。本标准主要起草人:于鲁明、吕璠、琚文胜、纪京平、郑克勤、屈建国、仝国卿、张世红、单既桢、肖鹏。DB11/T492—20071新型农村合作医疗信息指标代码与数据结构1范围本标准规定了北京市新型农村合作医疗信息指标的分类、代码和指标说明,以及指标项类型、长度、计量单位等。本标准适用于北京市新型农村合作医疗及相关信息处理。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的昀新版本。凡是不注日期的引用文件,其昀新版本适用于本标准。GB/T2260-2002中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码GB/T2261.3-2003个人基本信息分类与代码第3部分:健康状况代码GB/T3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4658-1984文化程度代码GB/T4761-1984家庭关系代码GB/T6565-1999职业分类与代码GB/T8561-1988中华人民共和国专业技术职务代码GB/T10114-2003县级以下行政区划代码编制规则GB11643-1999公民身份号码GB/T12402-2000经济类型分类与代码GB/T12403-1990干部职务名称代码GB/T12404-1997单位隶属关系代码GB/T14396-2001疾病分类与代码DB11/T064-2005北京市行政区划代码DB11/T215.2-2003市民卡规范第2部分:应用DB11/T320-2005公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1新型农村合作医疗newRuralCooperativeMedicalScheme由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。3.2参保人enrollee参加农村合作医疗的农民及符合参加农村合作医疗政策的人员。3.3定点医疗机构contractedhealthfacilities经县级合作医疗管理机构审查确定的,为新型农村合作医疗参保人员提供医疗服务的医疗机构。DB11/T492—200723.4住院补偿in-patientreimbursement参保人员在定点医院住院产生的费用由合作医疗补偿的金额。3.5门诊补偿out-patientreimbursement参保人员在医院就医发生的符合门诊补偿范围的门诊医药费等而产生的由合作医疗补偿的金额。3.6门诊慢病补偿out-patientreimbursementforchronicdiseases主要用于非住院重大慢性疾病的补偿。3.7门诊特殊疾病补偿out-patientreimbursementforspecialdiseases指恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等,患有特殊病种的参保人员履行审批手续,符合门诊特殊病规定范围的费用给予门诊特病补偿。3.8单病种住院定额补偿fixed-ratedin-patientreimbursementforspecificdiseasecategories确定不同医疗机构中农民的某种住院疾病的平均费用,划分为合作医疗定额补助和个人自付部分,患者仅负担个人自付部分,由合作医疗基金向医院一次性补偿单病种的补偿定额。3.9二次补偿secondaryreimbursement当年度基金节余资金较多或有新的基金来源时,对参合人员因大病或特殊病门诊发生的费用进行二次补偿,提高医疗费用的补偿率。3.10经办机构executiveinstitutions是指合作医疗的各级管理机构、派出机构以及代办机构。3.11五保户householdenjoyingthe“FiveGuarantees”对中国农村缺乏劳动能力,生活又无依靠,由集体保障供养其五种基本生活条件的鳏寡孤独者的统称。3.12贫困人口poorpopulation指人均年收入低于政府低收入贫困标准的农业人口,贫困标准按政府定期公布的数字为准。3.13ICD10internationalclassificationofdiseases10.revision国际疾病分类第十版。3.14居住地residence指当前常住地址。4指标项结构说明4.1指标项类型指标项的数值类型,一般情况下沿用规范定义。字符型用C表示;日期型用D表示,长度为8位,无特殊说明则精确到日,格式为:年年年年/月月/日日;日期-时间型用DT表示;长度为16位,无特殊说明则精确到秒,格式为:年年年年/月月/日日小时/分钟/秒;数字型用N表示。4.2指标项长度DB11/T492—20073表示该指标项的存储长度,一般情况下以字节为单位。数字型指标的长度以“m.n”或“m”表示,其中n表示小数点后位数,m减n为整数部分位数(不含小数点)。日期型指标格式以“yyyy”表示年份,“mm”表示月份,“dd”表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