儿童保健项目0-36个月儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容,对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。2009年起0-36个月儿童基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施,特制定本方案。一、项目目标(一)总目标免费向全省0-36个月儿童提供基本保健服务,提高儿童健康水平,促进经济发展,构建和谐社会。(二)分年度目标2009年全省儿童保健覆盖率城市达到70%、农村达到40%,2010年城市达到80%、农村达到50%,2011年城市达到90%、农村达到60%。儿童保健系统管理率有明显提高。二、项目实施范围和内容2009年项目在全省所有市、县(区)开始实施,项目实施主要内容如下:(一)制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童保健服务规范》(另发),结合我省实际,必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等(详见附件1)。(二)开展妇幼保健技术培训。重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训,3年内乡镇卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍,2009年应完成1/3任务。(三)免费提供儿童保健服务。2009年9月1日起,按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定,免费为常住人口中0~36月儿童提供基本保健服务。包括:建立《儿童保健手册》,新生儿访视,婴幼儿1岁以内4次基本保健服务,1~3岁每年2次基本保健服务,体弱儿专案管理等(详见卫生部基本公共卫生项目0-36个月儿童保健服务规范)。(四)加强儿童保健信息管理。完善全省妇幼保健信息网络,添置、更新必要设备,组织计算机和信息化技术培训,全省统一使用软件,提高儿童保健信息管理水平。服务内容:一、新生儿访视(2次)(一)初访1、时间和地点:出院后3天内,产妇休养地2、服务内容:(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时未检查者)(6)母乳喂养、新生儿护理指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。(二)满月访1、时间和地点:出生后28~30天,产妇休养地。2、服务内容:(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时或初访时未检查者)(6)母乳喂养、预防接种指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。二、0~3岁儿童保健系统管理(一)1岁以内检查4次1、3个月~体检(1)时间和地点:①时间:出生后3个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。2、6个月~体检(1)时间和地点①出生后6个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测(限于听力筛查未通过者,自费项目)(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。3、9个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后9个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查(上次检查可疑者)(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。4、12个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后12个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。(二)1~3岁每年检查2次1、18个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后18个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。2、24个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后24个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。3、30个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后30个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。4、36个月~体检(1)时间和地点①时间:出生后36个月~②地点:城市:户口所在地县(市、区)妇幼保健机构农村:乡镇卫生院(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。