八师包虫病项目方案

2010年中央补助地方公共卫生项目八师石河子市包虫病项目实施方案八师石河子市疾控中心贾怀妙15909933329前言为贯彻《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》，有效控制包虫病的流行，中央财政安排专项资金，补助八师石河子市开展包虫病防治工作。为认真落实国家重大传染病免费救治政策，积极救治包虫病患者，减轻流行区患者的医疗负担，为了科学、规范的开展包虫病防治工作，根据兵团《2010年包虫病防治项目管理方案》特制定本方案。一、项目防治原则坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。年度目标：1.开展有针对性的健康教育，提高流行区农牧民群众对包虫病及其危害的知晓率，逐步培养健康的生产生活方式。2.对流行区所有犬进行登记管理和驱虫治疗，犬驱虫覆盖率达到80%以上。3.通过开展流行区重点人群查病，加大病人发现力度，对发现的包虫病病人开展药物或手术治疗，改善患者生活质量。4.对从事包虫病防治和诊疗的专业人员集中进行培训，提高基层人员和医务人员的业务水平和服务能力。5.配备基层疾控机构急需的防治、实验设备，提高防控能力。（一）目的总体目标：通过开展防治工作，降低人畜间包虫病感染及患病，保护人民健康。三年后项目团场及石河子乡人群（12岁以下学生）血清学阳性率下降40%以下，犬感染率下降50%。二、项目范围和内容(一)项目范围2011年4月至6月期间，在师市14个农牧团场和石河子乡开展包虫病监测与治疗工作，探索防治经验。（二）项目内容1.重点人群查病按照卫生部《包虫病防治技术方案（试行）》要求，在14个项目团场和石河子乡采用B超法开展人群包虫病调查10000人；血清学方法开展12岁以下儿童包虫病感染情况监测1000人。儿童血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%2.救治病人（1）药物治疗：按照《包虫病药物治疗技术方案（试行）》的要求，确定治疗对象，填写“包虫病病例诊疗记录”。免费提供阿苯达唑片剂或乳剂，连续服药6-12个月，指导病人进行规范治疗。包虫病的诊断和治疗须由相应资质的医务人员进行，应以患者本人自愿的原则给以药物治疗。药物治疗相关要求对首次服药的病例，应在1个月内进行随访，了解病人服药剂量、方法以及药物的毒副反应等，做好不良反应的处理，并对包虫病防治项目药物治疗随访及副反应追踪情况进行记录。对正在接受药物治疗的包虫病病人，每6个月B超复查一次，以评价疗效，对需继续药物治疗的病例应每3-6个月随访一次，及时发送药物并督导服药，应用影像学检查方法复查，观察病灶变化，与治疗前病灶的大小及性质进行比较，确定下一步治疗方案，评价药物治疗效果。计划开展包虫病人药物治疗600人。确立2010年八师包虫病项目手术定点医院为石河子大学医学院第一附属医院。（2）手术治疗：有明确手术治疗指征，并愿意接受手术治疗，无手术禁忌症，可实施手术治疗。囊型包虫病外科治疗尽可能剥除或切除肝包虫外囊，减少并发症，降低复发率；泡型包虫病外科治疗应尽早发现早根治，减少并发症，提高生存率和生活质量。接受手术治疗的病人，出院后6个月到项目定点医院进行复查。3.牲畜感染率调查各项目团场及石河子乡每年在屠宰场检查羊数不少于500只，分别记录羊的齿龄和所在连队（村）名。检查每叶肝、肺的表面，触摸胀器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物和硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。加强对活畜屠宰卫生的管理，对染病动物内胀进行无害化处理，有效控制传染源。羊感染率=棘球绦虫感染羊数/检查数×100%。4.传染源犬管理和驱虫参照《包虫病防治技术方案（试行）》要求，以连队（村）为单位，畜牧兽医对流行区的所有家犬进行登记管理，登记包括犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等。并负责家犬粪样的采集，建立犬驱虫登记卡，每月定期对流行区的9000条犬采用吡喹酮进行药物驱虫。5.包虫病防治知识知晓率调查。在学生和重点人群中进行包虫病基本知识调查，了解当地人群对包虫病知识的掌握情况。6.健康教育。采取专题讲座、召开职工会议、设立专题宣传栏、媒体宣传等多种群众喜闻乐见的形式，大力宣传包虫病防治知识，提高群众对包虫病危害及传播途径的知晓率，做到家喻户晓、人人皆知。6.1对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知识及应采取的防控措施。6.2对中小学生重点宣传包虫病基本防治知识，养成饭前洗手、不玩狗的良好习惯。6.3对屠宰人员重点宣传不用病变脏器喂狗和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。6.4对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫，不用生的病变脏器喂犬，主动接受医务人员的检查和治疗等基本知识，提高流行群众的防病意识和自我保护能力。7.人员培训。八师疾控中心与团场疾控中心、石河子乡卫生院共同完成项目连队（村）医生、干部、兽医等共计16期100人培训任务。并进行病人督导管理、传染源犬的驱虫和管理。三、项目组织实施（一）组织形式及职责分工1.卫生局负责本项目的规划、指导组织实施和督导评估。2.八师石河子市疾控中心负责项目团场各项技术措施的落实、质量控制、信息采集上报和管理、技术指导、检查督导与考核评估。3.项目团场和石河子乡负责该团（乡）重点人群B超检查，儿童感染血清学调查的抽血工作，病人的药物治疗，犬的检测登记管理及驱虫管理，并承担健康教育宣传工作。四、项目执行时间及工作进度项目现场工作于2011年6月20日前完成，所有资料上报于2011年6月20日前完成。（表）五、项目监督与评估（一）加大宣传力度，增加透明度。在项目实施前期，组织各级防治部门贯彻学习本方案，编制浅显易懂的宣传材料，并利用多种宣传形式想流行区广大群众广泛宣传。（二）加大监督检查力度。八师疾控中心对项目团场和石河子乡在开展工作期间进行两次督导检查及技术指导。（三）各团疾控中心和石河子乡卫生院于2011年6月20日将项目工作总结报八师石河子市疾控中心。六、保障措施政府领导，全社会动员，各级政府应把包虫病防治工作作为疾病控制工作的中心内容之一，组织领导卫生、畜牧兽医、教育、宣传、市场管理、公安和有关社会团体及各族群众共同参与包虫病防治，研究解决包虫病防治工作中的重大问题，督促检查防治措施的落实。（一）、八师石河子市中央补助地方公共卫生专项资金包虫病防治项目领导小组及职责组长：段修洲副组长：王济源成员：何金福姚勇姚明琴夏小伟贾怀妙领导小组负责制定本项目规划、实施方案；协调各部门工作，保障项目顺利实施；组织项目的实施，并对项目工作的实施和经费落实情况进行监督检查；对免费救治的包虫病患者进行抽查；对定点医院的手术和医疗质量开展评估。（二）、八师石河子市中央补助地方公共卫生专项资金包虫病防治项目现场监测技术指导小组及职责组长：王济源副组长：何金福成员：姚明琴夏小伟魏春辉贾怀妙陆志刚及十四个项目团疾控中心负责人各1名，石河子乡卫生院负责人刘新荣。项目技术指导小组日常办事机构设在师市疾病预防控制中心。项目技术指导小组负责制定项目防治技术方案及实施细则；开展项目工作检查和技术指导；对项目中出现的各种异常反应进行判定、复核和应急处置工作；分析汇总数据，对防治效果进行评估；对基层防治人员进行培训。（三）、八师石河子市中央补助地方公共卫生专项资金包虫病防治项目免费救治手术技术指导小组及职责组长：彭心宇副组长：张士杰成员：阿不都·瓦依提杨宏强吴向未吕海龙吕游孙红胡文凤免费救治手术技术指导小组日常办事机构设在石河子大学医学院第一附属医院。手术技术指导小组负责制定包虫病外科治疗救助技术方案；筛查并确定手术救治对象；协助卫生行政部门考核、确定定点治疗医院；对手术救治病人的治疗效果进行评估。谢谢大家