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、下列哪种检查，不适合于肾损伤A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.B.超检查D.CT检查E.肾动脉造影102、下列哪种症状。体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱103、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可104、单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸105、下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液A.睾丸肿瘤B.附睾炎C.先天性睾丸发育不全D.睾丸外伤E.以上都对106、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A.左侧垂直进入肾静脉B.左侧受乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张107、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A.胰腺囊肿B.左肾肿瘤C.左肾囊肿、精索静脉曲张的后果是A.睾丸发硬B.睾丸肿胀C.精索水肿D.精索粘连输精管不通E.影响睾丸生精能力109、有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的A.内分泌治疗B.隐睾手术一般2岁内进行C.合并斜疝者同时疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变110、尿毒症病人贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症.E.恶心呕吐111、引起慢性，肾功能不全的最常见继发性，肾脏病是A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮112、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A.限制蛋白质的摄人B.减少蛋白尿C.控制血压D.消除水肿E.纠正血脂异常113、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛114、尿毒症患者血液系统的临床表现为低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加115、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感116、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾117、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A.Cr＞707μmol/LB.Cr＞178μmol/LC.Cr＞884μmol/LD.Cr＞278μmol/LE.Cr＞450μmol/L118、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪101、【答案】B【解析】早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用A、E、C、D各项的检查，逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。102、【答案】E【解析】尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱，说明后尿道完全断裂，造影剂不能进入膀胱。可以作为确诊检查。103、【答案】D【解析】前尿道损伤严重，如破裂、断裂等引起尿液外渗时，应尽早行尿外渗部位多处切开，置多孔橡皮管作为皮下引流。必要时做耻骨上膀胱造瘘，三个月后再修补尿道。局部穿刺抽吸外渗的尿和血液不行，因严重尿外渗，抽吸完了一会又有尿出外渗了，故需引流。104、【答案】D【解析】鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。105、【答案】E【解析】选项中ABCD，都可以出现睾丸鞘膜积液，考虑为E。106、【答案】E【解析】左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。（注：教材在介绍左侧精索静脉曲张时没有包括选项E的内容。）107、【答案】B【解析】精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。108、【答案】E【解析】精索静脉曲张更为严重的危害是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育.关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素.其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高.我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因.精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力.其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生.两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。109、【答案】E【解析】对于睾丸萎缩不明显者，可以行下降固定术，但不能防止睾丸恶性变。110、【答案】B【解析】尿毒症病人肾脏受到损害，而促红细胞生成素（EPO）是有肾脏合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时，会引起贫血。111、【答案】C【解析】继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。112、【答案】D【解析】在肾脏疾病中高血压，高蛋白尿，高血脂会加重疾病的进展，因此降低蛋白尿有利于减缓疾病，而消除水肿仅仅是对症治疗，不能改变疾病进程。113、【答案】B【解析】末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素，vitB1，B6，B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。114、【答案】D【解析】尿毒症患者血液系统的临床表现主要以贫血为主。、【答案】C【解析】微小病变型肾病：是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”）免疫荧光镜下多表现为阴性反应。电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”）。由于其光镜下肾小球基本正常而近髓端肾小管上皮细胞脂肪变性，所以过去曾称之为“类脂质肾病”116、【答案】A【解析】慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水潴者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。③低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。117、【答案】A【解析】GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期（尿毒症期）。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。118、【答案】C【解析】慢性肾功能不全病人常有周围神经病变，感觉神经病变较运动神经显著，所以慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是不宁腿综全征，其他备选答案均为运动神经病变表现。