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11[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]第二十一篇儿科疾病一、A1型题1、正常足月儿的皮肤外观特点是A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少2、幼儿期指的是A.生后28天～满2周岁B.生后1个月～满2周岁C.生后1周岁～满2周岁D.生后1周岁～满3周岁E.生后2周岁～满3周岁3、婴儿期指的是A.从出生后～满1周岁之前B.从出生后28天～满1周岁之前C.从出生后1个月～1周岁之前D.从1岁～2周岁之前E.从1岁～3周岁之前4、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A.3个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月5、小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解6、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A.5岁B.6岁C.8岁22[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]D.10岁E.12岁7、小儿生长发育的—般规律，不正确的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂8、乳牙开始萌出的月龄是A.3～4个月B.4～10个月C.10～12个月D.12～15个月E.15～18个月9、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月10、下列何者为卡介苗的初种年龄A.出生B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月11、初种麻疹减毒活疫苗的时间是A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月D.4岁时加强1次E.8岁时加强1次12、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素缺乏E.神经系统兴奋性增高33[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]13、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A.骨临时钙化带重新出现B.临时钙化带消失C.干骺端增宽D.骨质稀疏，密度减低E.干骺端呈毛刷状14、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E15、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是A.喉痉挛B.Kernig（克氏）征阳性C.Brudzinski征阳性D.Trousseau（陶瑟）征阳性E.Barbinski（巴氏）征阳性16、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量E.4月后改预防量第二十一篇儿科疾病一、A1型题1、【答案】D正常足月儿与早产儿外观特点比较早产儿足月儿皮肤绛红，水肿，毳毛多红润，皮下脂肪丰满，毳毛少头头更大，占全身的1/3头大，占全身的1/4头发细而乱，如绒线头分条清楚耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚软骨发育良好，耳舟成形，直挺乳腺无结节或结结节＞4mm平均44[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]节＜4mm7mm外生殖器男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及阴蒂指（趾）甲未达指（趾）尖达到或超过指（趾）尖跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底2、【答案】D【解析】幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。3、【答案】A【解析】婴儿期又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。4、【答案】B【解析】根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。5、【答案】A【解析】语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。6、【答案】D【解析】小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。7、【答案】A【解析】生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。8、【答案】B【解析】生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。9、【答案】B计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎糖丸（第1次）3个月脊髓灰质炎糖丸（第2次），百白破（第1次）4个月脊髓灰质炎糖丸（第3次），百白破（第2次）5个月百白破（第3次）55[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗1.5～2岁百白破（复种）2岁乙脑疫苗★3岁乙脑疫苗★（复种）4岁脊髓灰质炎糖丸（复种）6～7岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种），乙脑疫苗★（复种）注：★乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。10、【答案】A【解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。11、【答案】C12、【答案】C【解析】营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L（9～11mg/dl），依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。13、【答案】A【解析】恢复期：经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4～6周恢复正常。X线表现于2～3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。14、【答案】A【解析】蛋白质-热能营养不良并发症：各种维生素缺乏常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。15、【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型：没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：（1）面神经征（Chvosteksign）：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。（2）腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。（3）陶瑟征（Trousseau征）以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。16、【答案】B【解析】补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D0.2万～0.4万IU或1，25-（OH）2D3（罗盖全）0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒；②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。文/金樟教育集团医考事业部