医院核技术利用改扩建项目环境影响评价

目录表1项目基本情况...................................................................................1表2放射源...............................................................................................8表3非密封放射性物质...........................................................................8表4射线装置...........................................................................................9表5废弃物（重点是放射性废弃物）.................................................10表6评价依据.........................................................................................11表7保护目标与评价标准.....................................................................12表8环境质量和辐射现状.....................................................................17表9项目工程分析与源项.....................................................................18表10辐射安全与防护...........................................................................21表11环境影响分析................................................................................25表12辐射安全管理...............................................................................32表13结论与建议...................................................................................39表14审批...............................................................................................421表1项目基本情况建设项目名称祁东县人民医院核技术利用改扩建项目建设单位祁东县人民医院法人代表彭平和联系人刘建林联系电话[phone]注册地址湖南省衡阳市祁东县洪桥镇鼎山东路279号项目建设地点湖南省衡阳市祁东县洪桥镇鼑山东路279号第二住院楼一楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）500项目环保投资（万元）12投资比例（环保投资/总投资）2.4项目性质□新建□改建□√扩建□其他占地面积（㎡）/应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类□√使用□√Ⅱ类□Ⅲ类其他一、项目单位简介祁东县人民医院始建于1952年，坐落在洪桥镇鼎山东路279号。现有固定资产1560万元，病床250张，在职职工480人，其中副主任医师22人，中级技术职称186人。祁东县人民医院是祁东县唯一集医疗、预防、科研、教学于一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积33亩，建筑面积25662平方米，其中医疗用房10374平方米。设有心血管内科、消化内科、神经内科、普外科、骨伤科、肿瘤外科、烧伤外科、颅脑外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、传染病科、五官科、中医科、精神病科、皮肤性病科、急诊科、门诊部、120急救中心等临床科室和检验科、放射科、特检科等辅助检查科室及中心血库。二、任务来由2近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高，为提高医院对疾病诊疗能力和医院竞争力，祁东县人民医院拟增加1台数字减影血管造影装置（DSA），将医院第二住院楼一楼门诊用房改造为介入室，建设1间射线装置机房（DSA）与其他辅助用房。根据医院业务估计，购入1台DSA便可满足当前的医疗需求，此次仅对购入的1台数字减影血管造影装置的介入室进行环境影响评价。根据现场调查，项目目前机房改造已经完成，正在进行设备安装与调试。本次祁东县人民医院核技术利用建设项目为增加1台数字减影血管造影装置（DSA），属于Ⅱ类射线装置。为保护环境，保障周围公众健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》规定的要求，祁东县人民医院委托时代盛华科技有限公司对本项目进行环境影响评价（委托书见附件1）。我单位接受委托后，派技术人员到现场踏勘、收集有关资料的基础上，按照国家对伴有辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制了《祁东县人民医院核技术利用建设项目环境影响报告表》。二、项目概况1、项目名称、性质、建设地点（1）项目名称：祁东县人民医院核技术利用扩建项目（2）建设单位：祁东县人民医院（3）建设性质：扩建（新增设备）（4）建设地点：本项目位于祁东县人民医院第二住院部一楼东侧。祁东县人民医院位于湖南省衡阳市祁东县洪桥镇鼎山东路279号（经度112°7′21.84″，维度26°47′15.51″）。医院的地理位置见附图1，DSA机房具体位置见附图2。2、建设规模本项目建设内容为将原有的门诊楼改造为介入室，包括DSA机房以及辅助用房。根据现场调查，机房改造已经完成，设备已购入，正在进行安装与调试。本次环评增加的装置情况见表1-1。3表1-1本次环评增加是射线装置情况一览表射线装置名称类别厂家型号数量位置规格单次最长照射时间年最大出束时间出束方向用途额定电压（kV）额定电流（mA）DSAⅡ类美国GEOptimaCL323i1台第二住院部一楼12580010min125h靶头旋转跨度180°诊断3、项目组成及主要环境问题根据项目特点，项目组成及主要环境问题见下表1-2：表1-2项目组成及主要的环境问题表主体工程名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期DSA机房面积46.15m2，净空尺寸7.1m（长）×6.5m（宽）×4.5m（高）；东面墙体为240mm厚实心砖+20mm的钡水泥，西面墙体为370mm厚实心砖+10mm的钡水泥，南面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥，北面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥；顶板厚度为100mm厚钢筋混凝土+30mm的钡水泥；DSA机房楼下没有地下楼层，因此地面为一般水泥地面，不作特殊防护；观察窗、操作室门和机房手术室防护能力均为3mm铅当量的铅玻璃。已完成施工，正在进行安装与调试X射线、臭氧辅助工程DSA操作室1间，面积25.8m2；污物间和导管室各1间，面积6.44m2；更衣室和淋浴室1间，面积：25.8m2；库房和卫生间1间，面积：26.66m2；护士站1间，面积：14.63m2；诊断室1间，面积：13.5m2；值班室1间，面积13.5m2；办公室1间，面积13.95m2；已完成施工医疗固废、生活垃圾、生活污水公用工程给排水、供电和通讯系统等均利旧。/环保工程设有医疗固废收集桶1个，一般固体废物垃圾桶1个生活垃圾、医疗固废4、工作人员及工作制度工作制度：本项目放射工作人员每年工作250天，每天工作8小时，实行白班单班制。人员安排：医院现有放射工作人员27名，本项目不新增放射工作人员，依托现有放射工作人员进行操作，针对本项目DSA医疗工作的开展，从放射科调4配了4名工作人员。三、项目选址1、医院地理位置祁东县人民医院位于湖南省衡阳市祁东县洪桥镇鼎山东路279号（经度112°7′21.84″，纬度26°47′15.51″）。医院西面和北面为较为密集的居民住宅楼；南面为鼎山东路和沿街商住楼，东面为医院在建的住院楼（21层）。本项目位于第二住院部一楼，第二住院部位于医院南侧，项目东侧为在建的住院楼，北侧为医院停车场；西侧为第一住院部；南侧为鼎山东路和沿街商住楼。根据现状监测，场地的辐射环境质量状况良好，无项目建设制约性因素。项目地理位置见附图1。2、项目建设地点现状医院介入室选址在医院第二住院部一楼，本次评价仅针对介入室。第二住院部二楼为心血管内科、三楼为呼吸内科、四楼为神经内科、五楼为骨科二病区、六楼为重症监护室。根据现场调查，项目目前机房改造已经完成，正在进行设备安装与调试。现场图片如下：介入室介入室南侧的鼎山东路及沿街商住楼介入室大门介入室辅助用房5DSA手术室改建的DSA机房位于住院部一楼，入口位于大楼一楼的东侧，为相对独立的区域，医院在设计机房时充分考虑到辐射工作人员及公众成员的辐射防护及医院用地现状，既方便病人就医又有利于采取相应的辐射防护措施。介入科设置了专门的机房和控制室；较好地满足了辐射工作场所设计布局要求，整体布局合理（医院总体平面布局见附图2，项目所在楼层平面布局见附图3）。四、原有核技术利用项目情况现医院从放射科调配了4名放射人员至介入科，科室内岗位明确、分工合理。医院设立了专门的辐射管理机构，制定了详实可行的操作规程和规章制度，根据实际应用逐步修改，现已十分完善。除此之外，设立的辐射管理机构会对医院放射场所进行巡查和监督，确保辐射工作安全开展。医院每年委托有资质单位对原有核技术利用项目进行环境监测，并将其出具的监测报告同年度评估报告上交至当地环保部门。同时，经建设单位证实，祁东县人民医院开展放射性诊断多年，各射线装置运行正常，工作人员严格按照规章制度和操作规程执行，目前未发生过辐射安全事故。1、项目现有核技术利用设施情况医院目前使用7台Ⅲ类医用X射线装置，其中，放射科使用CT机2台、DR机各2台、电视透视机1台、高密度测量仪1台，门诊口腔科使用全影牙科机1台。其中4台射线装置于2015年2月取得了辐射安全许可证：湘环辐证[D0102]（有效期至2020年2月，详见附件2），其余3台正在办理辐射安全许可证。医院现有射线装置办理《辐射安全许可证》情况如下，其使用情况见表1-3。6表1-3现有射线装置一览表序号射线装置类型数量工作场所办证时间1CT机III类2台放射科2015年2月2DR机III类2台放射科2015年2月3高密度测量仪III类1台放射科正在办理4电视透视机III类1台放射科正在办理5全影牙科机III类1台口腔科正在办理2、放射工作人员个人剂量情况根据医院提供的信息，医院委托有资质的单位对辐射科工作人员完成了个人剂量监测。根据2017年6月的剂量检测报告（见附件5），4名拟调配至介入室的放射工作人剂量检测值均低于4mSv/a。环评要求：对未进行个人剂量检测的放射人员，医院需积极安排对剩余人员进行个人剂量检测，并建立放射工作人员个人剂量检测档案。3、放射工作人员体检情况医院委托有资质的单位为放射工作人员完成职业健康体检（见附件6），2017年度在湖南省职业病防治院共体检26人。根据体检报告，本次放射作业检查人员中1人建议眼科进一步诊治，一年后复查眼晶体，复查尿检分析，定期复查肝脏B超。其余工作人员均可继续进行放射工作。4、辐射安全与防护培训情况医院现有5人参加了环保部门组织的辐射安全与防护知识培训班学习和考核，合格证见附件3。环评要求：对未取得辐射安全与防护合格证的人员，医院需积极与环保部门进行沟通，积极组织人员参加各项辐射安全培训，并承诺于2017年