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、风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形54、下列哪一项是链球菌感染证据A.抗“O”＞500UB.血沉增快C.CRP阳性D.扁桃体化脓E.白细胞数增高55、治疗风湿性心肌炎的首选药是A.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素56、急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.洋地黄制剂给予足量D.利尿剂E.维持电解质平衡57、风湿性心脏炎最常受累的是A.心包膜B.左心房内膜C.左心瓣膜D.右心瓣膜E.右心房内膜58、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑59、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据A.喘息发作≥3次B.肺部出现哮鸣音C.喘息症状突然发作一、二级亲属中有哮病史60、下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的A.表现为反复和慢性咳嗽B.均有喘息症状C.夜间和清晨发作D.运动可加重咳嗽E.部分患儿最终发展为典型哮喘61、关于支气管哮喘的预防不恰当的是A.避免接触过敏原B.清除感染灶C.去除各种诱发因素D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素E.自我管理教育62、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.肥大细胞膜稳定剂E.茶碱类药物63、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B.IgG有四个亚类C.IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善64、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A.1～3周B.4～8周C.6～12周D.半年E.1年65、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的A.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C.首选阿司匹林治疗D.总疗程为2～8周E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失66、关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周？A.第1～2周B.第1～3周C.第2～4周D.第2～6周E.第3～6周67、川崎病的分期症状，下列正确的是？A.急性期有高热B.亚急性期指趾端脱皮C.恢复期淋巴结消肿D.恢复期血沉、白细胞总数渐正常E.以上都正确68、典型麻疹首先出现皮疹的部位是A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘C.躯干D.四肢E.手、足69、关于麻疹流行病学下述错误的是A.麻疹患者是唯一传染源B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E.也可通过粪便传播70、关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A.多见于2～7岁体质较好小儿B.本病的发生与患儿特异性体质有关C.由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D.未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E.临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型54、【答案】A55、【答案】E【解析】肾上腺皮质激素治疗风湿性心肌炎效果较为满意，尤其对急性期症状明显或初次发作的病例效果显著。但对防止发生慢性瓣膜病变或迁延型的疗效不定。56、【答案】C【解析】所谓洋地黄化，即将总量的1/2、1/4、1/4每间隔4～6小时1次;在完成洋地黄化量后12小时，可开始给予口服地高辛维持量。洋地黄化是指患有心衰，服用了洋地黄这类的药并达到治疗的浓度而发挥其效应的时候。足量指的是总量，洋地黄化是按上述给予总量后达到的浓度稳态。心衰的病人尤其要注意（慎用）洋地黄的使用剂量。答案给洋地黄足量，显然不对。应改为洋地黄化。57、【答案】C【解析】临床观察发现，风湿性瓣膜病中，最易受累的是二尖瓣，其是主动脉瓣。58、【答案】D59、【答案】D60、【答案】B【解析】咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽，是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型。临床表现几乎没有喘息和呼吸困难症状，常被漏诊、误诊、误治。61、【答案】D【解析】主要是针对相当多的慢性期患儿，要进行激素吸入治疗来预防发作的，不能随随便便就给停了。62、【答案】B63、【答案】D【解析】免疫球蛋白是是由机体的B淋巴细胞（注：选项D错误）在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有五种免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：选项A正确）。64、【答案】B【解析】无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。65、【答案】C【解析】轻症、心脏轻度或未受累用水杨酸盐至症状消失、血沉正常2周后减半，一般疗程6～12周。较严重的病例，糖皮质激素治疗用药2～4周，待症状基本消失后逐渐减为维持量，一般疗程6～8周，严重病例8～12周或更长。糖皮质激素逐渐减量期间加用水杨酸盐可能减少反跳现象的发生。糖皮质激素消炎作用强而快，用于心脏明显受累，或对足量水杨酸盐疗效不佳的病人。泼尼松40～60mg/d、地塞米松6～9mg/d、甲泼尼松24～36mg/d，均分为3次服用。严重心脏炎者可静滴氢化可的松200～400mg/d，或地塞米松10～30mg/d，分2～3次，待症状控制后改为口服。66、【答案】C【解析】冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。67、【答案】E【解析】川崎病的分期症状：急性期：高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、CRP增高、白细胞高；亚急性期：体温仍可有波动，继续烦躁，较前减轻，眼结合膜充血未痊愈，指趾端脱皮，血小板增高；恢复期：症状完全消失，眼结合膜稍留充血，淋巴结消肿，血沉、白细胞总数渐正常；慢性期：临床表现大多正常。68、【答案】B【解析】一般本病于病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、面部，而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，2～5天内出全。69、【答案】E【解析】麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。、【答案】C【解析】并不是细菌裂解后才释放的。因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。文/金樟教育集团医考事业部