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（2）软产道1）子宫下段的形成：子宫峡部非孕时长约1cm，临产后长达7～10cm，成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，（在两者间形成一环状隆起，称生理缩复环。2）宫颈的变化①宫颈管消失：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。②宫口扩张：临产前，宫颈外口仅容一指尖；临产后当宫口开全（10cm）时，妊娠足月胎头方能通过。（3）骨盆底、阴道及会阴的变化：会阴体变薄，分娩时注意保护会阴。3.胎儿：胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。（1）胎儿大小1）胎头颅骨：在分娩过程中，通过颅骨轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。2）胎头径线1）双顶径：胎儿成熟8.5cm，足月9.3cm）枕额径：正常11.3cm，胎儿以此径线衔接3）枕下前囟径：正常值9.5cm（2）胎位：枕先露时胎头先通过产道，矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，由于分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，阴道扩张不充分，胎头娩出时头颅无变形，使后出胎头娩出困难。肩先露时，妊娠足月胎儿不能通过产道。（3）胎儿畸形：胎儿畸形（如脑积水、连体儿等），通过产道常发生困难。4.精神心理因素：产妇一系列精神心理因素，能够影响机体适应力和健康。给于安慰，开展家庭式产房，允许丈夫、家人或有经验的人员陪伴分娩，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利度过分娩全过程。陪伴分娩能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生期母儿病率等。可见精神心理因素至关重要。三、正常分娩过程1.衔接复位及外旋转来源：金樟教育集团医考事业部