2018临床执业医师综合知识点(一百九十二)

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资源描述

骨骼:由骶骨(由5~6块骶椎融合而成,其上缘明显向前突出称为骶岬,是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点)、尾骨、髋骨(由髂骨、坐骨、耻骨融合而成)组成。2.关节3.韧带2.骨盆的类型(1)女型(最多见)(2)男型(最少见)(3)类人猿型(4)扁平型3.骨盆底的组成及会阴解剖:由多层肌肉和筋膜构成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。(1)外层:球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌(2)中层:会阴深横肌、尿道括约肌(3)内层:耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌五、临近器官1.尿道2.膀胱3.输尿管4.直肠5.阑尾第二节女性生殖系统生理一、女性一生各时期的生理特点1.胎儿期2.新生儿期3.儿童期4.青春期:乳房发育是青春期发动的标志。月经来潮为青春期的重要标志,发生于乳房发育2.5年后。5.性成熟期6.绝经过渡期绝经后期二、卵巢的功能及其周期性变化1.卵巢的功能:产生卵子及性激素(甾体激素);即生殖功能和内分泌功能。2.卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟--分泌雌激素↓排卵--下次月经来潮前14日左右↓(LH高峰)黄体形成--分泌雌、孕激素↓黄体退化--黄体平均寿命14日3.雌孕激素的生理作用雌激素雌二醇、雌酮、雌三醇雌二醇的含量和活性最强孕激素雄激素4:促进阴毛和腋毛的生长雌激素孕激素子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生子宫收缩力增强降低宫颈粘液增多、质稀薄、拉丝长、羊齿状结晶减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶阴道上皮增生、角化脱落加快输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠潴留水钠排泄反馈作用正、负反馈负反馈基础体温上升0.3~0.5℃三、子宫内膜的周期性变化与月经1.子宫内膜的组织学变化月经期:月经周期的第1~4日,变性坏死的内膜与血液相混而排出。增生期:月经周期的第5~14日,雌激素的作用。分泌期:月经周期的第15~28日,雌、孕激素共同作用下。分泌早期:月经周期的第15~19日,内膜腺上皮出现含糖原的小泡,并有螺旋小动脉增生、弯曲。2.月经随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮:13~14岁,但可提前到11~12岁月经周期:21~35日,平均28天经期及经量:多为4~6天,正常20~60ml,多于80ml为病理状态。月经血特征:不凝固四、生殖器其他部位的周期性变化来源:金樟教育集团医考事业部

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