2018临床执业医师综合知识点(一百九十五)

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)胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位,肩先露有4种胎方位。第五节孕期监护与孕期保健一、围生医学概念1.围生医学又称围产医学2.围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重≥10O0g或身长≥35cm)至产后1周。二、孕妇监护1.产前检查的时间(1)首次产前检查时间从确诊早孕时开始。于妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠36周以后每周检查1次,即于妊娠20、24.28、32.36.37.38、39、40周进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。(2)推算预产期1)按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。2)大小月:一三五七八十腊,三十一天永不差2.骨盆测量:三个平面五条径线(1)入口平面1)外测量:骶耻外径——18~20cm2)内测量:对角径——12.5~13cm减去1.5~2cm;真结合径——11cm(2)中骨盆平面:坐骨棘间径——10cm(3)出口平面:1)坐骨结节间径——8.5~9.5cm2)坐骨结节间径<8cm,加测后矢状径:8~9cm(4)耻骨弓角度:正常值为90度来源:金樟教育集团医考事业部

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