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（3）凋亡与坏死的不同：1）凋亡的细胞皱缩，细胞膜完整，形成多个凋亡小体（细胞膜下陷，包裹核碎片和细胞器形成）。2）不引起死亡细胞的自溶。3）不引起急性炎症反应和诱发周围细胞的增生修复。4）生化特征主要为caspase激活。其激活DNA酶造成DNA降解，使DNA分成180～200个碱基的片段，在琼脂凝胶电泳中呈特征性梯带状。三、修复——修复指机体的细胞和组织受到损伤，由周围同种细胞的再生或纤维组织修补的过程。1.再生的概念及类型再生概念：由损伤周围的同种细胞分裂增生，以完成修复的过程。类型生理性再生：生理过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充病理性再生：指在病理状态下，组织、细胞损伤后发生的再生2.各种组织的再生潜能（1）不稳定细胞——再生能力最强：如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。（2）稳定细胞——有潜在再生能力：有各种腺体及腺样器官的实质细胞，如消化道、泌尿道和生殖道等粘膜腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等。此外还有原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如成纤维细胞、内皮细胞、骨母细胞等。（3）永久性细胞——再生能力缺乏或微弱，如神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。3.肉芽组织的结构和功能（1）结构1）大量新生的毛细血管2）成纤维细胞3）炎细胞——肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名。——镜下：新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。常有大量渗出液及炎性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。——肉芽组织最后变为瘢痕组织。（2）功能：抗感染及保护创面、填补伤口及其它组织缺损、机化血凝块和坏死组织。4.创伤愈合（1）概念：是指机体组织受损伤后的修复过程（2）类型：1）一期愈合：为组织缺损少，无感染，创缘整齐，创面对合严密的伤口2）二期愈合：为组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，不能整齐对合，或伴有感染的伤口。3）痂下愈合：伤口表面的血液、渗出物及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合过程。骨折愈合：骨折复位固定，愈合分为以下几个阶段1.血肿形成2.纤维性骨痂形成，骨折后2～3天3.骨性骨痂形成4.骨痂改建或再塑第二节局部血液循环障碍一、充血和淤血1.充血的概念和类型充血概念：局部组织或器官血管扩张，内血液含量增多类型动脉性充血（充血）：局部组织或器官由于动脉血输入量过多，使局部含血量增多静脉性充血（淤血）：由于静脉回流受阻，局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多2.淤血的原因、病理变化和对机体的影响淤血原因：内塞、外压、心衰病理肉眼：大、紫、凉镜下：小静脉和毛细血管扩张充血常见肺淤血原因——左心衰竭病变肉眼——肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬切面——见流出泡沫状红色血性液体光镜——见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液及RBC，并见吞噬含铁血黄素的巨噬细胞即心力衰竭细胞。间质纤维组织增生致肺的褐色硬变肝淤血原因——右心衰竭，肝静脉回流受阻病变肉眼——肝脏体积增大，重量增加，暗红色。表面和切面呈红黄相间的花纹状，状如中药之槟榔，称为槟榔肝光镜——可见肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，肝细胞萎缩、肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性长期慢性肝淤血可致淤血性肝硬化影响淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩、变性、坏死淤血性硬化二、血栓形成1.概念：在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件（1）心血管内皮细胞（内膜）的损伤（2）血流状态的改变（缓慢或涡流）（3）血液凝固性增高3.血栓的类型（1）白色血栓（血栓头）：又称血小板血栓，由血小板和纤维素构成、见于心瓣膜上的赘生物（2）混合血栓（血栓体）（3）红色血栓（血栓尾）（4）透明血栓（微血栓）：主要由纤维素构成，故又称纤维素性血栓。常见DIC4.血栓的结局（1）血栓软化——溶解吸收（2）血栓机化——再通（3）血栓钙化——静脉石（4）血栓脱落——栓子——栓塞来源：金樟教育集团医考事业部