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、血中补体水平下降一般不见于A.急进性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎48、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎49、慢性肾炎水肿产生的主要因素是A.全身毛细血管通透性增加B.肾内分泌前列腺素减少C.肾小球超滤及滤过率下降D.继发醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多50、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体51、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热52、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害53、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素、急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周55、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用56、阴囊疼痛，畏寒，发热A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓57、附睾炎多见的感染途径A.直接感染B.血行感染C.淋巴感染D.逆行感染E.精道感染58、慢性非细菌性前列腺炎A.有反复尿路感染发作B.不可用热水坐浴治疗C.盆腔、会阴部疼痛不明显D.临床上具有慢性前列腺炎症状E.极少数前列腺炎属于此类59、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B.前列腺液检查白细胞＞10个/高倍视野C.B超显示前列腺结构不清D.有全身中毒症状E.有尿频、尿急、尿痛、急性细菌性前列腺炎A.前列腺无白细胞浸润B.治疗通常迁延难愈C.大多数出现急性前列腺脓肿D.无血行感染E.大多由尿道上行感染所致61、以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍62、肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管口可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变63、肾结核肾切除指征，哪项不对A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除7、【答案】C【解析】系膜增生性肾小球肾炎部分患者有前驱感染可呈急性肾炎综合征，患者血清C3正常，病情无自愈倾向，IgA肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作。48、【答案】E【解析】在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。49、【答案】C【解析】肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾小球疾病时，由于水、钠排泄障碍，水、钠潴留而形成水肿。其中肾炎性水肿由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球管失衡”和肾小环滤过分数下降，因而水、钠排泄减少。急性肾炎的水肿机制是肾小球滤过率降低。50、【答案】A【解析】急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗肾小球基底膜型RPGN，抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。51、【答案】A【解析】慢性肾盂肾炎确诊标准，影像学检查发现下列之一可诊断（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。52、【答案】E53、【答案】B54、【答案】B【解析】急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2～3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。55、【答案】E【解析】慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。56、【答案】B【解析】急性附睾炎临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。57、【答案】E【解析】急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。58、【答案】D【解析】慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性；没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状.59、【答案】D【解析】慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。60、【答案】E【解析】一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；为主要感染途径。二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。急性前列腺炎，起病急，来势猛。61、【答案】C62、【答案】E【解析】膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现，其余都是肾结核的膀胱镜表现。63、【答案】E【解析】一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做保留肾脏，抗结核治疗故选项E错误。64、确定肾结核下列哪项最可靠A.尿中查到红白细胞B.附睾有硬结C.肺结核同时伴膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏64、【答案】E【解析】肾盂造影是确诊肾结核的最可靠检查方法。、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.患肾切除术D.患肾部分切除术E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术65、【答案】E【解析】此患者属于早期肾结核，应该先应用抗结核药物治疗，如果药物治疗无效，可以行患肾部分切除术。病灶清除术及肾部分切除术：后者切除范围要大些。具体选用时，要尽量保留残余的正常肾，多选用病灶清除。若清除困难，可按血管支配行肾部分切除术文/金樟教育集团医考事业部