四、神经心理学测验1.研究由脑功能和器质性改变所造成的行为障碍,记忆减退、反应迟缓、失语。2.可以对脑功能和器质性损害的程序、部位及预后作出判断。对大脑本身的功能有深入的了解。3.分类(1)个别能力测验积木图案、形板测验、视觉保持测验、记忆测验、思维测验(2)成套智力测验(H-RB)——包括成人、少年及幼儿用三套测验——确定脑损害的程度、部位提供了较详细的资料五、临床评定量表1.适应行为量表2.精神症状评定量表(1)90项症状自评量表(SCL-90)评估一周内的心理症状(2)抑郁自评量表(SDS)(3)焦虑自评量表(SAS)3.应激和应对有关评定量表(1)生活事件量表(2)特质应对方式问卷A型行为量表:用于评定与冠心病相关的A型行为第六节心理治疗心理治疗概述一、心理治疗的概念与发展状况1.概念:心理治疗又称精神治疗,由受过专门训练的治疗者,在一定的程序中通过与患者的不断交流,在构成密切的治疗关系的基础上,运用心理治疗的有关理论和技术心理治疗的有关理论和技术,使其产生心理、行为甚至生理的变化,促进人格的发展和成熟,消除或缓解其心身症状的心理干预过程。2.心理治疗简史:现代心理治疗的理论、学派、治疗方式多种多样,从支持疗法、精神分析疗法,到家庭疗法及各种行为疗法等。治疗者据各学派的理论和技术,有的将心理治疗看作是心理社会治疗,有的看成是教育治疗,有的看成是生活技能训练,有的则看成是人格和自我发展的手段。3.国外心理治疗的现状1)从业人员多2)机构设置多3)专业分工细4.心理治疗的发展前景有人预言,心理咨询与心理治疗将会成为中国21世纪的热门行业。1)健康与医学模式的转变2)社区医疗的发展3)脑科学的研究二、心理治疗的性质、区分与适应证(一)性质1.自主性:患者自己改变自己2.学习性:学习的过程3.实效性:有实效的工作,它是有效的(二)区分——心理咨询与心理治疗的差异(三)适应证1.神经症、儿童与成人的行为障碍,包括性心理障碍;2.应激或挫折后的情绪反应;3.重型精神病的恢复期;4.心身疾病的辅助治疗;5.学习问题;6.个性问题;7.某些慢性病患者的康复治疗。三、心理治疗的分类(一)按理解分类1.广义的心理治疗:广义的心理治疗是指医疗的全过程对病人心理的积极影响。2.狭义的心理治疗:狭义的心理治疗是指有意识地采用心理学的某种理论和方法,有针对性进行的心理治疗。(二)按形式分类1.集体心理治疗:集体心理治疗是指运用各种技术并利用集体成员间的相互影响,以达到消除患者的症状并改善其人格与行为为目的的治疗。2.个别心理治疗:个别心理治疗是指与患者单独交谈或其他方法的心理治疗。(三)按患者意识范围的大小分类1.(四)按学派的理论分类(五)按场所分类1.家庭治疗:家庭治疗是指把着眼点放在整个家庭系统上,以了解病情并实施治疗。2.社会治疗:社会治疗是指正视现实与矛盾,分析事件、改变态度的教育疗法。心理治疗的理论基础心理治疗的理论基础-精神分析学派-行为主义学派-人本主义学派心理治疗的主要方法心理治疗的主要方法-精神分析的治疗-行为主义的治疗人本主义疗法-其他疗法一、精神分析的治疗(一)方法1.自由联想2.梦的分析3.移情技术(二)治疗原则是通过自由联想、释梦、移情、催眠等方法挖出其压抑的潜意识冲突,予以解释并在意识领域消除(2002.2005.2007、2008)。自由联想:精神分析疗法的主体。不对患者进行定向引导,患者把想到的一切都讲出来,不论如何微不足道,荒诞不经,心理分析家把对方的材料加以分析和解释,直到从中找出患者无意识中的矛盾冲突,借此可发现无意识中的症结所在。移情:患者把治疗者当作心理倾诉和发泄的对象。阻抗:患者有意无意的回避某些敏感问题,使治疗重心偏移。治疗者必须经过长期努力,通过阻抗的原因进行分析,帮助患者真正认清和承认阻抗。释梦:弗洛伊德认为梦是通往潜意识愿望的桥梁,通过对梦的分析,把梦现象还原它的隐意,进而发现潜意识中的动机和愿望。二、行为主义的治疗又称为行为矫正或学习疗法。根据行为学习及条件反射理论,消除和纠正异常并建立新的条件反射和行为的治疗方法。一切心理失常现象都是习得的行为,理论基础是学习理论,治疗对象是外显行为修改不良的行为模式,方法是控制外部行为模式,重建或恢复良好的行为模式。(一)适应证神经症、人格障碍的不良行为、药物和酒精依赖、其他不良习惯等。(二)方法1.系统脱敏法(1)制定焦虑等级值(2)放松训练(3)脱敏治疗2.冲击疗法又名满灌法3.厌恶疗法4.放松训练系统脱敏法来源:金樟教育集团医考事业部